医经

国学杏林典籍学堂—若想心如明镜，必当饱读诗书。中医基础知识入门自学书籍下载 国学文化、国学古籍讲座、中医书籍、中医文化、中医书籍资料集合。 国学经典书籍推荐书目大全集下载 非注册付费用户仅能浏览全文，更多内容，注册本站会员或者直接付费下载txt学习完整版更方便哦 (手机下载用户选择浏览器打开–登录账号或直接购买—下载电子书既可阅读） 《一草亭目科全书》 清·邓苑 年序 人身五官中，惟耳目为尤重，而司聪之外，莫若司明，目虽开窍属肝，然五脏之精液，皆上注于目，而为之睛。故养生家，有内视静功，目光宵烛之说，惟内养既充，外邪不扰，则眸子了然常明。第人生斯世，劳心劳形之事，谁能或免。或被风霜所冒，暑热所侵，则受伤于外。或为郁怒伤肝，营血摧耗，则受损于内。斯则欲因病疗治，则终身明瞽之关，皆出自医者之手，可不慎哉。然世所谓能拨云雾而睹青天者，伊芳何人乎?舍清江邓子，其谁与归。 予尝觉其一草亭目科全书，其自序业医之缘，盖本于宋儒为人子者不可不知医之论，则其人孝矣。且以文正范公不为良相即为良医之旨。矢志自期，则其人仁矣。仁孝之人，殚精医学，乌有不造于神明之域者。故立论列方，内损外因，分剖详悉，奇偶制度，精专明备。且其所传，又迥出寻常万万者，是以用其方药，辄试辄验。惜乎枣梨残缺，其书不传，予得是书藏之什袭久矣。今不敢自私，重付剞劂，公之斯世，非第为仁人孝子表扬著作之苦心，抑亦为天下后世，凡苦目病者，拣方疗治，得以复明，不须内视之功，自可保五官之最重，而不虑风霜忿郁之伤，则邓子一草亭书，其功宁有量哉。是为序。 康熙岁次丁酉菊月广宁年希尧书于金陵官署 曹序 夫人之有目，犹天之有日月也。假使天无日月，何以判阴阳。人而无目，何以辨物色。 故目为司明之官，心肝脾肺肾，五经皆系焉。然则目亦乌可不明耶。嗟夫，世之病目者多，或以酒色而起星障，或以风火而生云翳，不有良药，何以疗之。然良药非良医，莫能用也。余尝闻苏子有言，药虽进于医手，方多传于古人，旨哉斯言。今业三指禅者，不揣医者意也之义，不究病源，妄施药饵，转致瞽废终身，良可慨焉。爰思十室之邑，必有忠信，天下之大，岂乏良医。其有能起瞽废者，复游于光天化日之下，厥功亦伟矣哉。胡芝樵太守，妫川名下士，尝仕吴楚间多惠政，迨改官之闽宰沙县令龙溪，深得国侨宽猛之术，民情翕然，去思来暮，所至兴歌。余同舟十稔矣，第知太守之学问渊邃，潜心好古，其撑肠文本，奚啻五千卷而已哉，从未知其通岐黄学。唯其家人间有疾作，未尝延医于外，窃有疑焉。客冬荆人，患喘濒危者屡矣。有谓太守能治之，遂延至寓，投以剂，卒赖以安，太守其扁鹊后身乎。会出示手钞年偶斋所刊目科，为清江邓氏书，后附异传目科七十二回答，合成一册，重加校订，名之曰启蒙真谛。藏之有年，不欲秘自炫奇，亟付铅椠，以公同好。乃问序于余。余自惭谫陋，不谙医理，何敢序是书。噫，是诚问道于盲也。今观夫是书之有条不紊，意义兼赅，运用之神，非蠡能测，洵目科中未见书也，余何幸而见之。今一展卷间，便了然于中，窃谓不特启予一人之蒙，将以启天下千万人之蒙也。太守以启蒙真谛而名是书者，其谁曰不然。 光绪八年岁在壬午灯节后一日嘉善曹晋墀谨序于绿榕城西之尺蠖居 胡序 余读书之暇，好涉猎杂艺，自少性已然。故岐黄学，窃粗晓大义，虽习未精，然偶审证酌古，浸淫乎盲矣。余探古方，百治卒罔效，古人欺我耶?抑择之不精而运用之不神耶?或者治目有秘谛，古未泄其真，将盲而可悯者多矣，岂独余子哉!有友人某者，示以抄本目科，谓家藏累世矣，特未试其方何如耳。余受览之，见其为二册合抄，其前册，曰《一草亭目科全书》，清江邓博望先生所撰，广采群方，论次精微，余固知为盲者之宝筏。其后册，曰《异授眼精深显豁，义意美备。仙乎隐乎，莫可思拟。爰为儿子烈，拣方治其目，不旬日而翳散，光明如初。余于是乎愈益信是书之果有济于世，始恍然其真谛在此矣。遂乃立愿制药施贫盲，适以事改官淮，忽忽未暇办此，己巳庚午岁，奉檄司榷靖江，同僚杨君，目将废，余为药之，应手复其明，乃竟群相惊异。于是踵门求医者无虚日，主药辅药者，是书中之最神妙方也。然费颇不赀。余贫无力制备，姑仅修合芦甘石四分之方应之，无不立着效。迨余又改官闽，一行作吏，未尝举以告人。光绪己卯秋，权税崇安，复药人盲，愈者更难以枚举。广宁年公偶斋，官于康熙朝者也，尝惜一草亭简残缺，为重梓之。尝惧《异授》世无刊本，恐磨灭为创刻之。忽忽二百年至今，而余所得乃抄本，传写脱误，亥豕殊多，欲证疑似，历求坊间而不得。盖年刻既寡，又久远就湮，况复经夫兵燹耶。余不揣浅陋，逆其意而寻其义，略点窜而正之，不敢正者，注明于逐条之上，俾用者酌之。谅博望诸贤，及后之精岐黄者，或不妄我于上下数百年间欤。噫，今余年将老矣，愧少壮所学所宦，皆无大规模垂不朽，执是书而济世，一人所及，其愈能几何，且殷殷然其久而失传是虑，爰谋之梓，续不绝一线。又以他得经验奇方附诸后，愿举而示世，曰此《启蒙真谛》也，因以名是书，而各仍其旧，名判种部，付之手民，刊而广布之。俾天下盲者不盲，尽游光天化日中，而无所患苦，是区区所深幸。经验奇方者，虽短剧仅二，然余已百试辄效，其功用大矣，阅者毋少而忽之。 光绪八年岁次壬午孟春月妫川胡崧芝樵氏序 张序 昌黎韩子曰：莫为之前，虽美而弗彰；莫为之后，虽盛而弗传。旨哉斯言，千载上下赖继续，不然，前之人苦心积虑而有所成者，后之人漠而视其殄灭澌尽。不承往古，以开示来兹，几何不胥天下而盲哉。是故抱残守缺之君子，尤于绝学三致其意焉，良有以也。史迁着书成，其自序则曰藏之名山，传诸其人。嗟乎，其人岂易得哉。妫川胡公芝樵者，好学而慕古，博艺而多能。惟博艺也，故惜艺如命；惟慕古也，故惧古就湮。所学所能，余望其洋而莫测其涯 矣。今特于其校刊启蒙真谛也。蠡举一勺，愿与天下共测之，《启蒙真谛》者，妫川总括两家目科名之也。其一清江邓博望先生着，有《一草亭目科全书》，原简残缺，其一不知何许人着，有《异授眼科》，留于天壤间，有扫云之巧，有拨雾之奇，康熙朝，年公希尧举邓书而重刊，又异授而创刻之。今遍求之不能得其本，惜哉惜哉，其学绝矣哉。余赋性疏狂，不甘牖下处，好游也久矣，交士大夫亦多矣。所过而见者，锦绣之华丽，珍宝之充盈，光怪陆离，骇耀俗耳目，则往往皆是。然余视之蔑如也，两目直若盲，夫余不盲于目，而若盲于目，则知彼不盲目，而实不特盲目，且盲于心矣。悲哉悲哉，是谁使之胥世之寡识者，而竟盲之哉。光绪庚辰春，余下龙眠，入于闽，一见辄相得者，则有胡妫川而已。戾止其厅事，名书画数幅，陈设寥寥，浑朴而近古。揖坐而谈之，状貌盎岸，而言皆有物，退而折矣，谓是可以启余之盲矣。居无何，不知妫川于何所取余，款而馆之家，命幼子受经焉。日月逾迈，寒暑已两嬗至今，初余之至馆也。不意心目间蔑视于彼，而忽骇耀于此矣。何为其然也?登其堂书而已，入其斋书而已，憩其舍书而已。琅函山架。牙签丛积。其视锦绣珍宝。 则倍蓰其光怪陆离矣。观止矣。其蔑以加矣。迨余馆居久，乃愈识妫川邃于经，熟于史，错综诸子百家言，尤深岐黄学，尤非特此也。尤有可异者，星象也，指奕棋堪舆也，捕龙虎阳宅也，按羲索卜筮也。悬龟鉴而六壬，尤精风鉴也，具只眼而妍媸，而善恶，而邪正，而吉凶者，俱呈露而莫能遁其形。神峰则举天下穷通寿夭，归指掌之间，兵法则尝试之矣。杀贼于湖湘，升平之世无所用，妫川固秘而绝口不谈。凡此者，固又妫川之锦绣，妫川之珍宝，光怪陆离于其胸腹中者也，岂特岐黄之学哉。岐黄洋海一HT 耳，是故今者所校刊，拳拳然，殷殷然，惟古绝学，于我乎是续为快。噫吁嘻，博望诸贤，既绝而复续于自今以后也，苟非赖有好学慕古，博艺多能之妫川，将何所于传，得其人哉。假使是书仅落他人手，其漠不知宝惜者，委置于橱架，若非蠹蚀而鼠啮，即将上漏下湿，糜烂不堪，付之故簏，投之水火耳，谁复过而问哉。其知之为宝也者，则又深藏而秘之，独得以居奇，私持其术，射利于天下，疗天下之盲，以盲天下之耳目，使群惊为空前绝后奇特技，是更博其名，而其究也亦同归于尽。然则藏之名山，传诸其人者之两等人，夫岂其人哉。今妫川惜之至，惧之深，惜其艺之将绝，而又惧古之就湮，举而刊之，以广布天下，传矣。博望诸贤，不仅当年一时之盛矣，后之人苟有精其艺而擅用之美者，举皆《启蒙真谛》是宗矣。执艺以成名，名艺必具彰彰矣。嗟乎，妫川一人耳，上往古，下来兹，为之后而为之前，真欲持是以不盲天下，天下安得而测之。嗟乎嗟乎，余性疏且狂，愿大召告天下曰：盲者可不盲，其不盲者，勿自抵于盲。当保其目，如保其心也可。 光绪八年岁次壬午孟春上浣皖桐张寿六拙我氏序 姚序 《一草亭》、《异授眼科》各一卷，康熙时为广宁年偶斋先生希尧所刻。历年既久，原书罕见，其流传者，率系钞本。近经申报馆以活板排印，出书有限，而无板不能续刷。购书稍后者，即不可得。书中各方，历经遵仿施治，颇着奇效，屡思付梓，以广其传。庚子冬避兵旋里，晤表舅父许君鼎翁，谈次与有同心，爰仿股份票例，共为劝募。集赀重刊是书成，不特病瞽者有复睹天日之欢，而是书借以流传。凡靠是者，得所根据，以神而明之，驯致于上寿，所全岂浅鲜哉。是为序。 光绪二十七年岁次辛丑仲春上浣嘉兴姚宝 伯纯甫谨序 目论 经曰：五脏六腑之精华，皆上注于目。骨之精为瞳子，属肾。筋之精为黑珠，属肝。血之精为络，属心。气之精为白珠，属肺。肉之精为约束，属脾。血气之精脉所系，上属于脑，后出于项。苟被六淫外感，七情内伤，饮食失节，劳役过度，皆能损目。夫目通肝窍，肾藏其精，一有怫郁，则相火挟肝木而上行，遂致转变多端，有七十二症之名。总不越内外二障而已。华元化云：目类丸形，瞳神居中而前，如日月之丽东南而晦西北也。有神膏、神水、神光，真血、真气、真精，此滋目之源液也。神膏者，目内涵膏，神衰则有损。神水者，由三焦而发源，先天真一之气所化，目上润泽之水也，水衰则有火胜燥暴之患，水竭则有目轮大小之疾，耗涩则有昏眇之危，亏者多，盈者少，是以世无全精之目。神光者，原于命门，通于胆，发于心，火之用事也。火衰则有昏瞑之患，火炎则有焚燥之殃。夫心君主也，通于大 ，故大赤者，实火也。命门为小心，小心相火也，代君行令，通于小 ，故小 赤者，虚火也。若君主拱默，则相火自然清宁矣。真血者，即肝中升运滋目注络之血也。此血非比肌肉间易行之血，即天一所生水，故谓之真也。真气者，即目之经络中往来生运之气，乃先天真一发生之元阳也。真精者，乃先后二天元气所化之精汁，起于肾，施于胆，而后及瞳神也。凡此数者，一有所损，目则病矣。无闾子曰：夫目者，先天之气所生，后天之气所成，阴阳之妙蕴，水火之精华。血养水，水养膏，膏护瞳神，气为运用，神即维持。喻以日月，理实同之，人身至宝，所当重也。 目议 黑珠属肝，肝为木也，东方属木木生风，在脏为肝应目中，暴怒不常生内郁，更因风热翳侵瞳，其症因恼怒不常，劳役过度，外感风寒，内伤色欲，以致头目眩晕，视物不明，日久不治，遂成昏暗等症。 大小 属心，心为火也，心居包络名君主，血逐火奔眼内凝， 头大小分虚实，远视还同是火星，其症因忧愁烦劳，悲苦思虑，内伤于心，外攻于目，赤筋灌瞳， 肉攀睛，日久不治，渐至失明等症。 上下胞属脾，脾为土也。太阳属土主脾元，积热相干病有源，上下胞睑肿又赤，挑针时发蒂依存。其症因多食热物炙 辛酸，壅热在内，瘀血肿痛，粟沙隐涩，日久不治，以致烂弦倒睫，缠绵不已等症。 白珠属肺，肺为金也。肺脏停留心热攻，双睛微见绛纱笼，但宣肠胃辛凉剂，方解昏昏似火红。其症因凌霜冒雪，饥饱失常，风邪外受，内热上攻，日久不治，以致视物不明，变成白膜遮睛，疼痛难开，冲风出泪等症。 瞳人属肾，肾为水也。又通胆窍，此水木有相生之义，肝肾有同治之方。肾胆同源精自华，阴虚火旺便生花，上冲神水还成绿，急养化源不用嗟。其症因嗜欲无厌，房劳过度，大惊伤神，大恐伤志。水火既亏，阴阳渐损，冷泪流于脸上，飞花越于目前，绿水灌瞳，青盲内障等症。 外障 暴发时眼，疼痛难开，时眼传染，羞明怕日。白珠生疮，粟沙隐涩，睑肿胞烂，拳毛倒睫。 肉扳睛，赤筋贯瞳，翳膜遮睛，垂帘翳障。冲风出泪，漏睛脓出，伤寒流毒，乌珠下陷。乌珠突出，偷针时发，胞肉生胶，风牵...

国学杏林典籍学堂—若想心如明镜，必当饱读诗书。中医基础知识入门自学书籍下载 国学文化、国学古籍讲座、中医书籍、中医文化、中医书籍资料集合。 国学经典书籍推荐书目大全集下载 非注册付费用户仅能浏览全文，更多内容，注册本站会员或者直接付费下载txt学习完整版更方便哦 (手机下载用户选择浏览器打开–登录账号或直接购买—下载电子书既可阅读） 最经典中医医案十部书籍之《一瓢医案》清·薛雪 一瓢医案 　　一瓢医案 清·薛雪生白著 清·吴金寿子音篡 骨小肉脆，定非松柏之姿。脉数经停，已现虚劳之候。先天既弱而水亏，壮火复炽而金燥。岁气一周一损，岂容再损？秋风乍荐已伤，难免重伤。证具如前，药惟补北，非敢说梦，聊以解嘲：生地、沙参、地骨皮、麦冬、金石斛、生鳖甲。 苏禄国贡使久咳不能卧案：辨八方之风，测五土之性，大率贵邦偏在中华之巽上，箕尾之前，翼轸之外，阳气偏泄，即有风寒，易感易散。来此华夏，已属三焦。况不得卧下，肺气大伤，止宜润降而已：蜜炙枇杷叶、麦冬、川贝、甜杏仁、经霜桑叶、米仁。 《内经》谓：骨肉柔脆之人，其质本弱。然以脉症较之，其咳原属手太阴得之。闻先一人补之，后一人泻之，邪则从补而升，元则由泻而虚，竟成庙兵出而岸兵入也。亦参末议，共博一笑： 北沙参、燕窝、桑叶、冰糖、川贝母、紫菀。 少腹有形隆起如阜，上至心下则厥逆。来疾去驶，虽大力人拒之不能却。上则人身为之上窜，下则人身为之下坠，不能强挣。一翕一辟，一上一下，乃至人身上下如舂杵。口鼻两阴之血，随其上下溢出，群医不能治。余思此症载在《难经》，特未曾缕晰示人耳。且云：”此物伏在脐旁上下则少楚，伏入脐中则少安。”可见脐旁两穴，亦与此条相合，且弗揭明其义，一任群公思而得之可也。 用薄荷汤送下神秘丸。以病人自思此汤饮之，其物倏伏而不动，故亦用之。 素来扰亏根本，不特病者自嫌，即操医师之术者，亦跋前疐后之时也。值风木适旺之令，病目且黄，已而遗精淋浊。少间，则又膝胫肿痛不能行。及来诊时，脉象左弦数，右搏而长，面沉紫而时时作呕。静思其故，从前纷纷之病，同一邪也，均为三病，次第缠绵耳。由上而下，由下而至极下，因根本久拨之体，复蒸而上为胃病，是肾胃相关之故也。倘不稍为戢除一二，但取回阳返本，窃恐剑关苦拒，而阴平非复汉有也。谨拟一法，略效丹溪，未识何如： 羚羊角、木瓜、酒炒黄柏、伏龙肝、生米仁、橘红、马料豆。 疬劳得愈，如麟毛兔角。或叩之琼台丹扃间，求金光一叶，庶几悦然： 小建中汤。 脉象右三部洪数弦急并现，左上数中紧。先患阳精不升，次及于阳络不固。盖至阴生阳，不屯失精为先天，至阳出阴，失蒙吐红为后天。是有形始兆之后，复现先后天俱病。即察至真有余之躯，亦不足以供其渐耗。今将投味厚入阴者乎?抑投味薄清阳者耶?窃恐山川草木，皆不足以还返金品。莫夫大药金丹，周天火候耳。然又不可不以服食之方佐之，拟候尊师同订，终惭布鼓。希谅之： 建莲肉一斤(带心扑如麻子大，饭上蒸、晒九次为末)，麦冬肉一斤，嫩荷叶半斤，顶生地四两，金樱子半斤(去毛)。 以上四味熬膏，同莲肉粉杵为丸几，秋石汤送五钱。 抑郁顿挫，侘傺无聊，心乃偏倚，十二官皆无主，则阴气并于阳也。投以重镇之剂： 生铁落、郁金、半夏、苦参、橘红、茯苓。 阳极升而不入，阴郁沉而不附，是以有昼无夜，离明当午而睡，水渐衰矣。治以交阴阳，引卫入营。毋云血家忌半夏也： 半夏、酸枣仁、生地、生甘草、糯米、茯苓、米仁、去油乳香。 暑热时邪，病经二十日。诸法具备，何必问途于蹇足，既承触暑相招，勉尔挥汗撰方： 川连、半夏、生甘草、淡芩、茯苓、生姜。 此症原属胃乏冲和之气而起。要之冲和之气，即太和元气。位天地，育万物，无非此气。少有不足，已非所宜，况大有所损乎?拙见宜谢绝一切，高养山斋，饵以药石，廓然世外，庶几霍然。若在操觚莲幕，非所宜也。吾闻君子赠人以言，爱人以德，故琐屑及此： 旋覆花、木瓜、生谷芽、炙草、代赫石、白芍、糯米汁。 病更节后，医历多人，朝张言热，暮李论寒。脏腑各有受盛，运气各有翕辟。渺尔一躯，遍尝补泻，不病亦病矣。宜守正持法，幸勿好大喜功： 当归建中汤。 脉弦劲如循刀刃，全无冲和之气。水气太过，金令不及。从后来者，谓之贼克。苟非致太和之气，以消乖戾，必至阴失潜藏，阳无所倚。履霜坚冰至，岂可不未雨而绸缪乎?老子云：”齿刚则折”，殆其是也。切嘱切嘱。此方存之，期于左券。 炙甘草、北沙参、料豆皮、冬桑叶、生白芍、麦冬肉。 中土以嵩高而定八方之位，是蜀在坤矣。毓斯境者，脉宜缓而流利。今洪搏太过，面黄气重，幸在浙已久，若处故乡，是脉象当血溢。即日回蜀，宜早服丸以滋之： 六味地黄丸。 清贵之脉，类多六阳，次则六阴，是皆纯淳之象。今体禀六阳，是一征也。息分九候，位分三部。虽一部之中，均察脏腑，而左部显然者，心肝肾三脏。今寸来空大，是心不藏神也；关脉滑数，木无水养也；尺来浮大，水气不衡也。火以木为体，木以水为母，先天一气，由是通明。故知离中偶画生阴，心气日欲下交；坎中奇画生阳，肾气日欲上承。是即心肾一交也。丹诀云：”水火相交永不老”者，此也。无非寻常日用之间，心欲宁，肝欲和，肾欲实。庶无恍惚悸动以及肢末不利，而四体泰然矣。谨疏一方，先滋营卫，颐养之法，再图疏呈： 人参、枣仁、远志、当归、炙草、熟地、茯神、元参、白芍、木香。 脉象较前稍和，两手平均，俱就六阳本体，可卜无外来之气，惟营卫少虚耳。但观簿书旁午，是心阴不得不养，肾阳不得不藏，以供日用之精神，以副临民之至意。先配汤药，带往省中，日进一剂培补；随配膏丸相继。宪体精神，自当日臻康泰矣： 人参、枣仁、归身、炙草、茯神、元参、白芍、杞子、熟胡桃、桂圆肉。 《内经》称三阳结乃成膈者，单指太阳、阳明、少阳也。今从脉色较之，少阴与厥阴亦病。若以填补下焦为首务，固所当然，但胃关一部，从何飞渡?且有一团郁火，挟木邪横亢于中州，得热为伍，愈肆猖狂。苦寒势所不容，甘寒势不容缓。倘令肺不生津，大肠不生液，津液愈亏，为病愈繁矣。且逆上者，肝邪也，水不生之耳；不纳者，胃病也，肺气不降耳。一身之中，津液真精，皆为切要。愚见专事于此，未识如何?先进五汁饮，次商投药可也： 芦根汁、甘蔗汁、茅根汁、鲜藕汁、水梨汁各一杯，生姜汁、沉香汁各一小匙。 诊得脉象，惟有虚细无力，弦象俱退。手足颤振，此元气亏弱之征。前此投药，俱无少效者，盖为元气不克载药行令耳。今元气一日不复，则病机一日不退。病机与元气本不并峙，此长彼消，理之常也。据愚见，汤药在乎其次，必以直走先天之品剂为膏丸，朝斯夕斯，久久自足。元气元精，一朝而复，后天饮食，不强自强矣。因此症非暴感内伤，不必数更方，以苦阳明胃口。且经不云乎”适于胃者为补”。煎药久服，适于胃者否耶？愚自吴中承给谏公之命，来斯一诊色脉，固知不出此理。勉为镇台留三日者，一则感镇台下士之隆，一则为给谏公笃亲之爱，而欲浙中诸医，一批隙导窾，以报镇台。今参脉症，毋事更张，直补先天可也。议呈煎膏丸三方。煎则暂用，膏则时时频服，丸则清晨为定。俟填补二十日外，便有消息。尚当叩阶复诊如何?(方未见。) 尊体本阴虚，阳气并邪独发，热廿余日不解。盖阴液枯，不能作汗，邪亦不解也。连剂养阴之后，邪少松则大汗泄，是云行雨施，品物咸亨之候，何疑其脱耶？但弱体久病不解，元气愈亏，此邪稍出，大汗作，亦属接补关头，不容少懈耳。心静，则气定而神住，切不可忧扰神气，致阳气上升。至嘱至嘱： 人参四钱，熟地一两，抱木茯神二钱，天冬三钱，制首乌五钱，左顾牡蛎六钱。...

国学杏林典籍学堂—若想心如明镜，必当饱读诗书。中医基础知识入门自学书籍下载 国学文化、国学古籍讲座、中医书籍、中医文化、中医书籍资料集合。 国学经典书籍推荐书目大全集下载 非注册付费用户仅能浏览全文，更多内容，注册本站会员或者直接付费下载txt学习完整版更方便哦 (手机下载用户选择浏览器打开–登录账号或直接购买—下载电子书既可阅读） 中医临证《一得集》在线阅读下载，《一得集》 心禅三三医书. 一得集 　　一得集 清 心禅（释） 叙 唐时有西域治疾方一卷。乃西域仙人取传见艺文志。余小蓬莱谣有云。炼就金丹一粟黄。不堪大众共分尝。待游西域仙人到。备说人间治疾方。即谓此也。夫道家龙虎铅汞。徒托空谈。桐柏真人以大还丹。命张老沿门唤卖。 究竟何人白日升天而去。不如王侯单方。救人疾苦。不失为菩萨心肠。心禅和尚隐于浮屠。而精于医。其论医诸条。无不入微。非精研轩岐之书。不能道只字。取附诸案。尤见运用灵机。不拘死法。和尚于此道三折肱矣。庚寅初夏。余住右台仙馆。和尚见访。并出此一编乞序。余虽不知医。而素知和尚之精于医。辄书数语于其简端。使知扁鹊仓公。固有隐于方外者。勿徒求之市井悬壶之辈也。曲园居士俞樾。 叙 医之为道虽小。而济世与良相同功。古人岂欺我哉。僧心禅来杭有年。而吾杭奇难之症。赖以全活不少。医案乃摘其尤者。仅十之一二耳。予颇耽医书。而心禅上窥轩岐秘笈。下至汉魏六朝唐宋元明暨国初诸大家靡不殚。 精竭神。选择精粹。手钞成帙。每与予谭。元元本本。如数家珍。而舌底澜翻。辄觉灵绪纷披。头头是道。诚可嘉也。兹有上洋之行。袖出医案。问序于余。余以心禅。根柢之学既深。而又能于临症之际。神与古会。不苟下笔。是真食古而化。不拘拘于古法者。不尤可嘉也哉。自是所得益深。所诣益进。日新月盛。积成巨编。异日归携南海。焚香献佛。 迦叶当必从旁拈花微笑日。大士济世婆心。如是如是。 赐进士出身翰林院庶吉士仁和李鹏飞序 叙 吾辈读古人书，能阐发古人精蕴。复不沾滞古法。自成一家。以上追古人。谁谓古今不相及耶。医道何独不然。僧心禅多聚古名人医案。抄录不啻数十百本。末皆缀以评语。动中 会。楷法端洁。诚是。嘉也。君于此事。不知何日能了然。亦可谓勤且笃矣。君侨居杭垣。历有年所。而士大夫持金帛邀求者。日踵门至。予每戏之曰。君既方外。是戋戋者。将何焉耶。君言予有三大事心愿未了。HT 墓未厝。而嗣未定。本支贫乏。不能婚葬者未有应给。予闻之跃然起曰。天性人情。两得之矣 。此有本之学。方外能然。我辈愧之多矣。且君志在必成。予见其评选各家。虽祁寒大雪。执笔呵冻。夜恒四鼓不倦。百结精诚。一团心血。灵谈鬼笑。告语如闻。其案头所置。若徐灵胎。薛一瓢、叶天士、喻嘉言。陆养愚祖孙。并江 父子。名医汇案。魏玉衡续名医汇案。撷其菁华。去其糟粕。补未备而集大成。洵黄岐之嫡传。青囊之秘诀也。功余临症。案稿寸浓。间将返棹。请为商定。予以少禅根柢儒修。沾濡佛化。顾所诣之精如此。 天下岂有无本者。而可以言道哉。佗日心禅了愿归山。有大力者。焉之刊刻其评本。必有巨眼者。知其致功于古。 收效于今。又将如心禅。今日之评古人以评心禅矣。心禅年甚富。名甚盛。养生有术。 神明算测。妙谛元机。由兹参悟南海灯传。舍君更谁续也。其精诣将有进于此者。此特其嚆矢焉耳。心禅勉乎哉。予当拭目俟之。 光绪十六年庚寅元月平阳徐引之淞樵甫书于钱唐青龙寺寓次 自叙 礼记所载医不三世。不服其药。或曰。祖孙世传。历久效彰。或曰。黄帝三代书。当尽读。鄙意窃谓不难。查三世者。必有夙。因前定。何则。宇宙茫茫。业医万计。有名满都邑。铁限且穿。要旨元机。毫不领会。有关尺了了。指下分明。议病处方。俱与古合。此岂非夙因与。心少斟师承。长喜读内经、难经、伤寒、金匮、千金、外台。汉魏唐宋元明秦初诸大家。寝馈其中。十更裘葛。启扃发微。问世未遑。玮板瑶函。多方购置。良师益HT 。极意讲求。嗣遇李梦舟先生传授针灸。其补泻迎随。候气留气诸法。皆与灵枢甲乙经。古书相符。详勘细玩。略有寸步前闻。知者延为延医。何一出手。幸获大效。世有狂妄讥予泥古。予以闭门合辙。戾古炫奇者悉。尽信无书。援古引咎者谬。予不敏。每兢兢焉以陨越古绳墨为虑。炫奇以矜能。不敢也。引咎以速谤。尤不敢也。噫嘻。心既无家传秘诀。而黄帝三代之书，又不能深入显出。伐毛洗髓。凭是风因。所在望古遥集。采菁撷华。焚膏继晷。乐此不疲。禅修用力满腔悲悯。打包出山。由宁而杭。倏忽三载。虚名浪得。延请踵至。积稿成册。癣等嗜痂。诸公谬赏。嘱咐手民。二符之愚。以谂来者。疾我罪我。均不知焉。时 光绪己丑余月下浣三日心禅自书于虎林紫阳山旅邸。 卷上诸论 辨正徐洄溪先生医者误人无罪论 客有疑徐灵胎庸医杀人无过之说。予应之曰。先生何庸医之问也。即当代名医。亦惟有过无功而已。夫人偶感一疾。敦请医师。举室惶惶。如旱望雨。神明奉之。师保事之。偶效见功。金帛以酬谢之。万一蹉跌。性命攸关。过将谁诿。庸医种种作孽。其罪可擢发数哉。客请详论之。余曰。有庸而诈者。迎合主意。百计阿顺。宜补宜泻。宜温宜凉。 每乘其机而利导之。全罔顾病症何因。或生或死也。有庸而妄者。自作聪明。诊毕即索视前医所批之方。无论其是与不是。必与之冰炭悬殊。炫己之长。形人之短。病或不测。则曰误服某某之药也。有庸而迂者。固执鲜通。一成不易。讵知病变百出。朝宜温补。暮宜凉解。或素性本寒。病宜仍用芩连。素性本热。病宜仍用桂附。倘必胶定成见。药有一是。病无两歧。遇此等朝暮变症。并病与平大相反者。其祸可立而待也。有庸而陋者。和同无主。人云亦云。脉理既不精审。药性又未熟谙。一味随声附和。不敢别参意见。病者深喜其容顺易言。处方平淡。到处推荐。妇孺知名。自谓平生不任咎责。其立心尚可问耶。或有怪僻之辈。所用之药。辄伪托吴门叶天士一派。既不讲求神农本草。而李时珍纲目。又略不一观。惟于日用无关得失之物。随手撮取。自诩灵妙。究竟不对药症。贻害非浅。此盖庸而托于高也。或有浅近之徒。习惯方药。仅仅只十余品。人有非笑之者。彼辄借口薛立斋一代医宗。其奏效每不出补中益气。逍遥散。归脾汤三方。盖立斋神明于此。后人尚嫌其冒昧寡识。况与立斋相去倍蓰者乎。不几为东施之效颦乎。此盖庸而失于偏也，或有近地文士。性颇聪明。略看方书。本无志于医道。世人不察。以其文理素优。 议论锋起。家延医者。务必邀伊芳商酌。伊芳遂于背地改换药味。成则居功。败则委咎。医者将何所施其技耶。此盖庸而取巧者也。或有远方邪人。诡称针灸外科。件件精能。毕竟一无所长。针灸则以人之皮肉试手。外科又必先用烂药。使其疮孔渐大。难以收功。令人心寒胆怯。而后可任己治之。且又不能权操必胜。因是以致毙命者。十有七八焉。此盖庸而行险者也。甚且轻症用重药。重症用轻药。是非颠倒。夸张伎俩。不知医之为道。利在治症。有是症即有是药。安可弃症不论。而故反其药以治之。倒行逆施。其症不增剧者几何。顾病家每每堕其术中。以为立论既与寻常不同。其必九折肱可知矣。此真庸而大谬者也。甚且易病为难治。难病为易治。试思以难为易。势必以平易之药治难病。以易为难。势必以奇难之药治易病。病者如略无主意。似此药病毫不相当。不诚难者益难。易者不易。即其错误。何能挽救也。此盖庸而极坏者也。甚且贪得无厌。或遇富浓之家。明知其症已危。必不使另请高明。设法图救。盖迁延日久。将为己多啖银钱地步。直至奄奄待毙。束手无策。合家诟詈。走避不遑。此盖庸而丧心者也。甚见攀援当路。而大官显宦。往往成竹在胸。即遇伤寒暑湿。亦必喜用人参、附子、干姜、熟地等峻补之品。 以为培养元气断不敢使苦寒发散之药。以克剥之。医者恐投其忌。一误再误。变症百出。噫嘻。彼虽王候将相。因己无所主持。商治于我。我仍不能主持。重其意旨。轻其性命。何不量之甚也。此盖庸而无志者也。客闻余言。遂跃然而起曰。君为庸医。穷形尽相。又将何所逃罪于天地间耶。顾灵胎本朝名医。何议论竟刺谬若是。予曰。此殆非灵胎先生之言也。灵胎着书六种。语皆精卓可传。词气之间。从未稍为庸医宽假。其人参论。言近日之医。杀命于人不知之地。而天之降祸。亦在于人不知之地。药方论。言名养生。而实速死。江湖恶习。圣人之所必诛。此皆其手足爰书。何忽为庸医开脱哉。何又以尚有微功。纵容其杀人哉。且立说尤属诞谩无稽。既言人生死有定数。则是若夭若寿。皆命主之。何又言命无权耶。既言必生疾病。使之不寿而死。则是生疾病者。亦命主之。岂能使其病而不能使其死耶。既言命之权于是独重。而又必假手于医。以令病轻者重。重者死。则是命之权反出于医之下矣。 而何言独重耶。予谓是不知命。尤不知天。试思天何事不可死人。而乃使救死之医。充此冥使鬼役。则将杀人愈多。而立功愈大乎。窃杀人有功。务如华元之杀曹吉利。浸假济事。诚汉家一勋臣也。乃欲杀而不能杀。可见其权仍操于天命。而断非医者所能夺也。故张文端公言吾人一生福命。必不致误死于医手。药纵错投。亦惟多受痛苦而已。此盖儒相持平之论。医家万不得以此借口。适以张庸庸者杀人之胆耳。况此论文义。自相矛盾。如上文言心术不正。害人无算。天每不降之罚。下文言立心诈欺。假药取财。其祸又无不立至。即使灵胎为之。亦属游戏笔墨。乃校刊时不一检点。公然以误人无罪命题。附之卷末。致乖本意。殊可怪也。心本庸愚寡学。悲悯徒怀。遇不可救者。既不能起死回生。而可救者多方疗治。试辄获效。又迫于处境。不得如灵胎之不受值也。清夜扪心。罪过簇。书以警人。并以自警。客首肯者再。为浮一大白。 心禅和尚。医中高手。历数庸医误人之罪。俨如铸鼎燃犀。怪异何从躲闪。即起灵胎于九京。亦必相视而笑。拍案叫绝。至其文笔之矫健。层层驳诘。痛快淋漓。非寝馈史汉十年者不办。（弟淞樵拜读） 卷上诸论 读王孟英治张养之久病伏邪医案论 按张养之伏热深锢。缠绵七载。罄其家资。更一百十三手之医而莫能愈。无奈多购方书。居然自疗。又误服辛温之药。王孟英先生。屡谏不止。嗣因恶寒头痛。百治罔效。遂邀孟英诊之。孟英认定脉症。确系实热内蕴。非用硝黄犀角大剂峻攻。断不能散其久久固结之邪。且邪气与正气交并。与贼寇之盘踞山谷。倚恃险阻。并有莠民为之内应。而良善亦迫于势而从之。使非雄师大队。具排山倒海之威。既不足夺其气焰。一鼓而下。必将群哄以起。又何能破坚击锐。权操必胜耶。抑使非秉钧轴者深结主知。太阿在握。则旁挠之议，皆得而阻之矣。纵百战百胜。精忠贯日。如宋之张、韩、刘、岳、诸大将。又几何不功败垂成。徒扼腕咨嗟。而莫能挽救耶。噫嘻。医虽小技。而用药生死之机关。诚有与治兵相通者。譬如王孟英之于医林。而神勇不啻四将。遇此体怯阳痿、咳嗽、痰沫、各症。直如金人久据宋之疆土。四在疮痍。存亡系于呼吸。而内有戚友诋毁百出。外有于某扬言于族党。是又不啻秦桧汪黄之弄权于肘腋也。使张养之暗昧不明。如宋诸君。则孟英必不能逞其伎俩。而洒泪以班师矣。虽然。孟英与养之知交有年。观其初犹疑虑。及见方案。始出惟君怜救之言。并后伏枕恭听。大为感悟。则其中已摇摇如悬旌而不为群议所撼者几希。然当此将信未信。不有如孟英者。一腔热血。和盘托出。独任其咎。毫不推诿。又安得回阳春于指下哉。可见朋友交际。身命所在。剀切指陈。至于此极。尚有如喻嘉言尚论篇所云者。虽苦口赤心。唾弃一切。往往付之东流逝水。病家岂诚不知其雄视一时耶。第当局者迷。兼以庸手装出一副规模。似阻非阻。而愚暗者。必皆为其所中。迨燎原之火。不可扑灭。始知不信任明师之过也。悔已晚矣。况夫君臣之间。名分凛然难犯。万不能面罄衷曲。而大奸巨憝。又从而倾挤之。不遗余力。其较难辄什百千倍于是者。此有志之士。读史至靖康之际。未尝不废书而三叹也。 治通于兵。学涉于史。惟根柢之盘深。故枝叶之峻茂。谁谓三折肱之医。不从天根月窟中来。（淞樵评） 卷上诸论...

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胃方纳食，脾未及化；或即倦而欲卧，须强耐之。《蠡海集》曰：“眼眶属脾，眼开眶动，脾应之而动。”又曰：“脾闻声则动，动所以化食也。”按脾与胃，同位中州，而膜联胃左，故脉居右而气常行于左。如食后必欲卧，宜右侧以舒脾之气。《续博物志》云：“卧不欲载胁。”亦此意，食远则左右胥宜。觉须手足伸舒，睡则不嫌屈缩。《续博物志》云：“卧欲足缩”是也，至冬夜愈屈缩则愈冷。《玉洞要略》曰：“伸足卧，一身俱暖。”试之极验。杨诚斋《雪诗》云：“今宵敢叹卧台弓。”所谓愈屈缩愈冷，非耶？ 就寝即灭灯，目不外眩，则神守其舍。《云笈七签》曰：“夜寝燃灯，令人心神不安”；《真西山卫生歌》曰：“默寝暗眠神晏如。”亦有灭灯不成寐者，锡制灯龛，半边开小窦以通光，背帐置之，便不照耀及目。 寝不得大声叫呼。盖寝则五脏如钟磬不悬，不可发声。养生家谓：“多言伤气”，平时亦宜少言，何况寝时！《玉笥要览》曰：“卧须闭口，则元气不出，邪气不入。”此静翕之体，安贞之吉也，否则令人面失血色。 头为诸阳之首。《摄生要论》曰：“冬宜冻脑”，又曰“卧不覆首”。有作睡帽者，放空其顶即冻脑之意；终嫌太热，用轻纱包头如妇人包头式。或狭或宽，可趁天时，亦惟意所适。 腹为五脏之总，故腹本喜暖。老人下元虚弱，更宜加意暖之。办兜肚，将靳艾槌软铺匀，蒙以丝绵，细针密行，勿令散乱成块，夜卧必需，居常亦不可轻脱。又有以姜桂及麝诸药装入，可治腹作冷痛，段成式诗云：“见说自能裁衤日肚，不知谁更着绡头。”（注：衤日肚，即今之兜肚。） 兜肚外再加肚束。腹不嫌过暖也，《古今注》谓之“腰采”，有似妇人袜胸。宽约七八寸，带系之，前护腹，旁护腰，后护命门。取益良多，不特卧时需之；亦有以温暖药装入者，解衣而寝，肩与颈被覆难密，制寝衣如半臂，薄装絮，上以护其肩，短及腰，前幅中分，扣钮如常，后幅下联横幅，围匝腰间，系以带，可代肚束。更缀领以护其颈，颈中央之脉：督脉也，名曰“风府”，不可着冷。领似常领之半，掩其颈后，舒其咽前，斯两得之矣。穿小袄卧，则如式作单者，加于外。《说丛》云：“乡党必有寝衣，长一身有半”，疑是度其身而半之。如今着小袄以便寝，义亦通。 ○晨兴老年人，往往天未明而枕上已醒。凡脏腑有不安处，骨节有酸痛处，必于此生气时觉之。先以卧功，次第行数遍（卧功见二卷导引内），反侧至再，俟日色到窗，方可徐徐而起；乍起慎勿即出户外，即开窗牖。 春宜夜卧早起，逆之则伤肝；夏同于春，逆之则伤心；秋宜早卧早起，逆之则伤肺；冬宜早卧晏起，逆之则伤肾。说见《内经》，养生家每引以为据。愚谓倦欲卧而勿卧 ，醒欲起而勿起，勉强转多不适。况乎日出而作，日入而息，昼动夜静，及一定之理，似不得以四时分别。 冬月将起时，拥被披衣坐少顷，先进热饮，如乳酪莲子圆枣汤之属，以益脾；或饮醇酒，以鼓舞胃气。乐天诗，所谓“空腹三杯卯后酒”也。然亦当自审其宜，《易》“颐”卦《彖》曰：“观颐，观其所养也，自求口实，观其自养也。”晨起漱口，其常也。《洞微经》曰：“清早口含元气，不得漱而吐之，常以津漱口，即细细咽津”。愚谓卧时终宵呼吸，浊气上腾满口粘腻，此明证也。故去浊生清，惟漱为宜。《仲贤余话》曰：“早漱口，不若将卧而漱，然兼行之，亦无不可。” 漱用温水，但去齿垢。齿之患在火，有擦齿诸方，试之久俱无效。惟冷水漱口，习惯则寒冬亦不冰齿，可以永除齿患；即当欲落时，亦免作痛。鬃刷不可用，伤辅肉也，是为齿之祟。《抱朴子》曰：“牢齿之法，晨起叩齿三百下为良。”日已出而霜露未?，晓气清寒，最易触人。至于雾蒸如烟，尤不可犯。元命包曰：“阴阳乱则为雾”；《尔雅》曰：“地气发，天不应曰雾”；《月令》曰：“仲冬行夏令，则氛雾冥冥”，其非天地之正气可知。更有入鼻微臭，即同山岚之瘴，毒弥甚焉。《皇极经世》曰：“水雾黑，火雾赤，土雾黄，石雾白。”每日空腹，食淡粥一瓯，能推陈致新，生津快胃，所益非细。如杂以甘咸之物，即等寻常饮食。扬子云《解嘲》文云：“大味必淡”；《本草》载有《粥记》，极言空腹食粥之妙；陆放翁诗云：“世人个个学长年，不司长年在目前。我得宛邱平易法，只将食粥致神仙。” 略进饮食后，如值日晴风定，就南窗下，背日光而坐，《列子》所谓“负日之暄”也。脊梁得有微暖，能使遍体和畅。日为太阳之精，其光壮人阳气，极为补益。过午阴气渐长，日光减暖，久坐非宜。 长夏晨兴，勿辄进食以实胃。夏火盛阳，销铄肺阴，先进米饮以润肺，稼樯作甘，土能生金也。至于晓气清凉，爽人心目，惟早起乃得领略。寒山子曰：“早起不在鸡鸣前”，盖寅时初刻，为肺生气之始，正宜酣睡；至卯气入大肠，方可起身，稍进汤饮；至辰气入胃，乃得进食，此四时皆同。 ○盥洗盥洗手也。洗发曰“沐”，洗面曰“?”，洗身曰“浴”，通谓之“洗”。养生家言“发宜多栉，不宜多洗，当风而沐，恐患头风”，至年老发稀，沐似可废。晨起先洗面，饭后午睡后，黄昏后，俱当习以为常。面为五脏之华，频洗所以发扬之。《太素经》曰：“手宜常在面”，谓两手频频擦面也，意同。冬月手冷，洗以热水，暖可移时，颇胜烘火。《记·玉藻》曰：“日五盥”，盖谓洗手不嫌频数耳。又《内则》云：“三日具沐其间，面垢?覃潘请?，足垢?覃汤请洗”。?覃，温也；潘，淅米汁也，即俗所谓米泔水。 洗面水不嫌过热，热则能行血气，冷则气滞，令人面无光泽。夏月井水阴寒，洗手亦恐手战，寒透骨也。《玉藻》曰：“沐稷而?梁”，（注：沐稷，以淅稷之水洗发。?梁，以淅梁之水洗面，皆泔水也。）泔水能去垢，故用之。去垢之物甚多，古人所以用此者，去垢而不乏精气，自较胜他物。 浴必开发毛孔，遍及于体，如屡屡开发之，令人耗真气。谚云：多梳头，少洗浴。盛夏亦须隔三四日方可具浴，浴后阳气上腾，必洗面以宣畅其气；进饮食，眠少顷而起。至浴时易冒风邪，必于密室。 《记·内则》云：“五日则?覃汤请浴”，盖浴水不可太热，温凉须适于体，故必?覃汤；或浴久汤冷，另以大?贮热者，置于浴盆旁，徐徐添入，使通体畅快而后已。《云笈七签》曰：“夜卧时，常以两手揩摩身体，名曰‘干浴’。”《四时调摄论》曰：“饥忌浴”，谓腹虚不可复令耗气耳；又曰：“枸杞煎汤具浴，令人不病不老”，纵无确效，犹为无损。至有五枝汤，用桃枝柳枝之属，大能发汗，乏人精血。或因下体无汗，用以洗足。 春秋非浴之时，如爱洁必欲具浴，密室中，大瓷缸盛水及半，以帐笼罩其上，然后入浴。浴罢，急穿衣，衣必加暖，如少觉冷，恐即成感冒；浴后当风，腠理开，风易感，感而即发，仅在皮毛，则为寒热；积久入里，患甚大，故风本宜避，浴后尤宜避。《论语》“浴乎沂，风乎舞雩”，狂士不过借以言志，暮春非浴之时，况复当风耶！ 《清?录》载香水洗身诸方，香能利窍，疏泄元气；但浴犹虑开发毛孔，复以香水开发之可乎？愚按《记》言“沐稷?梁，不以稷与梁洗身香”，盖贵五谷之意。凡上品诸香，为造化之精气酝酿而成，似亦不当亵用。《藏器》云：“樟木煎汤，浴脚气疥癣风痒”。按樟辛烈香窜，尤不可无故取浴。 有砖筑浴室，铁锅盛水，浴即坐锅中，火燃其下，温凉惟所欲，非不快适；曾闻有入浴者，锅破遂堕锅底，水与火并而及其身，吁！可以鉴矣！ ○饮食《记·内则》曰：“凡和，春多酸，夏多苦，秋多辛，冬多咸，调以滑甘。”（注：酸苦辛咸，木火金水之所属。）多其时味，所以养气也。四时皆调以滑甘，象土之寄也。孙思邈曰：“春少酸增甘，夏少苦增辛，秋少辛增酸，冬少咸增苦，四季少甘增咸。”《内则》意在乘旺，孙氏意在扶衰。要之无论四时，五味不可偏多。《抱朴子》曰：“酸多伤脾，苦多伤肺，辛多伤肝，咸多伤心，甘多伤肾。”此五味克五脏，乃五行自然之理也，凡言伤者，当时特未遽觉耳。 凡食物不能废咸，但少加使淡，淡则物之真味真性俱得。每见多食咸物必发渴，咸属水润下，而反发渴者何？《内经》谓“血与咸相得则凝，凝则血燥”，其义似未显豁；《泰西水法》曰：“有如木烬成灰得卤”，可知咸由火生也，故卤水不冰。愚按物极必反，火极反咸则咸极反渴；又玩“坎”卦中画阳爻，即是水含火性之象，故肾中亦有真火。 《记·内则》曰：“枣、栗、饴、蜜以甘之，堇、?、?、榆、免、[B161]、氵修、氵随以滑之，脂膏以膏之。”愚按甘之以悦脾性，滑之以舒脾阳，膏之以益脾阴，三之字皆指脾言，古人养老调脾之法，服食即当药饵。 《抱朴子》曰：“热食伤骨，令食伤肺，热毋灼唇，冷毋冰齿。”又曰：“冷热并陈，宜先食热，后食冷。”愚谓食物之冷热，当须乎时之自然，然过冷宁过热。如夏日伏阴在内，热食得有微汗妙。《内经》曰：“夏暑汗不出者，秋成风虐。”汗由气化，乃表里通塞之?念也。 《卫生录》曰：“春不食肝，夏不食心，秋不食肺，冬不食肾，四季不食脾。当旺之时，不可犯以物之死气，但凡物总无活食之理。”其说太泥，《玉枢微旨》曰：“春不食肺，夏不食肾，秋不食心，冬不食脾，四季不食肝。”乃谓不食其所受克，此说理犹可通。 夏至以后，秋分以前，外则暑阳渐炽，内则微阴初生，最当调停脾胃，勿进肥浓。《内经》曰：“厚为阴，薄为阳；厚则泄，薄则通。再瓜果生冷诸物，亦当慎。胃喜暖，暖则散，冷则凝，凝则胃先受伤，脾即不运。”《白虎通》曰：“胃者脾之府，脾禀气于胃，午前为生气，午后为死气，释氏有过午不食之说，避死气也。《内经》曰：“日中而阳气隆，日西而阳气虚。”故早饭可饱，午后即宜少食，至晚更必空虚。 应璩《三叟诗》云：“中叟前致辞，量腹节所受。”“量腹”二字最妙，或多或少，非他人所知，须自己审量。节者今日如此，明日亦如此，宁少毋多。又《古诗》云：“努力加餐饭”，老年人不减足矣，加则必扰胃气。况努力定觉勉强，纵使一餐可加，后必不继，奚益焉？ 勿极饥而食，食不过饱；勿极渴而饮，饮不过多。但使腹不空虚，则冲和之气，沦浃肌髓。《抱朴子》曰：“食欲数而少，不欲顿而多”，得此意也。凡食总以少为有益，脾易磨运，乃化精液；否则极补之物，多食反至受伤，故曰少食以安脾也。 《洞微经》曰：“太饥伤脾，太饱伤气”，盖脾藉于谷，饥则脾无以运而虚脾；气转于脾，饱则脾过于实而滞气。故先饥而食，所以给脾；食不充脾，所以养气。 《华陀食论》曰：“食物有三化：一火化，烂煮也；一口化，细嚼也；一腹化，入胃自化也。”老年惟藉火化，磨运易即输精多。若市脯每加消石，速其糜烂，虽同为火化，不宜频食，恐反削胃气。 水陆之味，虽珍美毕备，每食忌杂。杂则五味相挠，定为胃患。《道德经》曰：“五味令人口爽”，爽：失也，谓口失正味也。不若次第分顿食之，乃能各得其味，适于口，亦适于胃。 食后微滓留齿隙，最为齿累。以柳木削签，剔除务净，虎须尤妙；再煎浓茶，候冷连漱以荡之。韦庄诗“泻瓶如练色，漱口作泉声”；东坡云：“齿性便苦”。如食甘甜物，更当漱。每见年未及迈，齿即缺落者，乃甘味留齿，渐至生虫作{匿虫}。公孙尼子曰：“食甘者，益于肉而骨不利也”，齿为肾之骨。...

国学杏林典籍学堂—若想心如明镜，必当饱读诗书。中医基础知识入门自学书籍下载 国学文化、国学古籍讲座、中医书籍、中医文化、中医书籍资料集合。 国学经典书籍推荐书目大全集下载 非注册付费用户仅能浏览全文，更多内容，注册本站会员或者直接付费下载txt学习完整版更方便哦 (手机下载用户选择浏览器打开–登录账号或直接购买—下载电子书既可阅读） 《铜人针灸图经》原文，《铜人针灸图经》txt下载手机版 铜人针灸经 《铜人针灸经》,针灸著作。七卷。此书虽冠“铜人”之名，实与“铜人”无涉。系元代书商抄录《太平圣惠方》卷九十九《针经》的全文，析分为卷一-六，另附针灸禁忌一卷。原书成于唐代，作者已无可考。书中记载了一些常用要穴的针治经验，并附十二幅腧穴图。现存明·清刻本、《四库全书》本等。 ==============================================================================《铜人针灸经》七卷，不著撰人名氏。按晁公武《读书後志》曰：《铜人腧穴针灸图》三卷，皇朝王惟德撰。仁宗尝诏惟德考次针灸之法，铸铜人为式，分脏腑十二经，旁注腧穴所会，刻题其名，并为图法及主疗之术，刻版传於世。王应麟《玉海》曰：天圣五年十月壬辰，医官院上所铸腧穴铜人式二。诏一置医官院，一置大相国寺仁济殿。先是，上以针砭之法传述不同，命尚药奉御王惟一考明堂气穴经络之会，铸铜人式。又纂集旧问，订正讹谬，为《铜人腧穴针灸图经》三卷，至是上之，摹印颁行。翰林学士夏竦序所言与晁氏略同，惟王惟德作惟一，人名小异耳。此本卷数不符，而大致与二家所言合。疑或天圣之旧本而後人析为七卷欤。周密《齐东野语》曰：尝闻舅氏章叔恭云，昔倅襄州日，尝获试针铜人全像，以精铜为之，腑脏无一不具。其外腧穴则错金书穴名於旁，凡背面二器相合，则浑然全身。盖旧都用此以试医者。其法外涂黄蜡，中实以水，俾医工以分折寸，案穴试针。中穴则针入而水出，稍差则针不可入矣。亦奇巧之器也。後赵南仲归之内府，叔恭尝写二图，刻梓以传焉。今宋铜人及章氏图皆不传，惟此书存其梗概尔。 点校说明 　　“四库本”《铜人针灸经》共七卷。从内容来看，大约是集合了《内经》、《难经》，以及《明堂经》、《甲乙经》等与针灸相关的典籍，并结合了宋代王惟德（一作惟一）所做《铜人腧穴针灸图》的文字，由编著者加以摘抄、揉杂相混成书，以记述正经经穴位置、主治为主，兼及針法大旨、禁忌等方面。 可能由于是成书后辗转传抄，或是刻印出错的缘故，使得现在的这个本子，舛误之处甚多。对于本次点校，有以下几项说明： 1、本次点校，谨供学习参考，以标明句读、方便通读为主要目的。故只作点校，而不做过于烦琐的考证、注释。　　2、书中明显的异体字，显系古今用字不同的，一律改正，并不做说明。如“支体”改“肢体”、“颠狂”该“癫狂”等。 3，凡有校对处，原文为蓝色，按语为红色、并加以括号标明。有些缺漏处，因缺乏资料，仍因其旧。 4、因《甲乙经》、《针灸资生经》二书，一者成书较早，一者与王惟德同处宋代，所以点校时较多地加以参照。另外《针灸大成》大量地收集了明以前的针灸典籍，所以也多有参照。　　5、因缺乏手头文献，所以点校所参照的，都是网络资源。主要有“野菊花线上中医书院”（台湾）、“情報官世界”、“北京堂针灸の部屋”（日本）等，在此向这些网站致以真诚的谢意！ 6、个人水平所限，不免有误断、误校之处，恳请读者包涵，并不吝赐教！（电邮地址@） 另，对本书的点校，缘起于上海·钱建文先生发愿做E书版《四库全书》，本书的文本正是钱先生提供的。在此，谨向钱先生致以诚挚的敬意！ 咸阳·邢子钰（旭东） 卷一 　　夫《黄帝正经》者，是先圣之遗教，乃后人之令范。是以先明流注、孔穴，靡不指的其源，若或茍从异说，恐乖正理之言。其十三经脉者，皆有俞、原，手足阴阳之交会，血气之流通，外营指节，内连脏腑。故经云：“手三阳之脉从手至头，手三阴之脉从手至胸（按：此处误，依《灵枢。逆顺肥瘦》原文，为“从藏走手”），足三阳之脉从足至头（按：此处误，依《灵枢。逆顺肥瘦》原文，应为“从头走足”），足三阴之脉从足至胸（按：依《灵枢。逆顺肥瘦》原文为“腹”）”，是谓日夜循环、阴阳会合。 又曰“春夏刺浅，秋冬刺深”，缘春夏阳气在上，人气亦在上，故当浅取之；秋冬阳气在下，人气亦在下，故当深取之。 是以“春夏各致一阴，秋冬各致一阳”者也。然：春夏温必致一阴者，初下针沉之至肾肝之部，得气，乃引持之阴也。秋冬寒必致一阳者，乃初内针浅而浮之至心肺之部，得气，而推内之阳也。是谓“春夏必致一阴，秋冬必致一阳”者也。（按：此段为《难经。七十难》原文，而与通行本有异，文句略有不通。《难经》原文为：“春夏各致一阴，秋冬各致一阳者，何谓也？”）　　凡孔穴流注，所出为井，所流（按：通作“溜”，下同。）为营（按：应为“荥”），所注为俞，所过为原，所行为经，所入为合，此针之大法也。春刺井，夏刺营，仲夏刺俞，秋（按：据《难经。七十四难》，当缺“刺经”两字。），冬刺合也。 营（按：应为“肺”）出少商为井，手太阴脉也，流于鱼际为营（按：误，应为“荥”，下同。），注于太泉为俞，过于列缺为原，行于经渠为经，入于尺泽为合。心出中冲为井，手少阴脉也，流于劳宫为营，注于大陵为俞，过于内关为原，行于间使为经，入于曲泽为合。心包络脉手厥阴之脉也，出于少冲为井，流于少府为营，注于神门为俞，过于通理为原，行于灵道为经，入于少海为合。大肠出于商阳为井，手阳明脉也，流于二间为营，注于三间为俞，过于合谷为原，行于阳溪为经，入于曲池为合。三焦出于关冲为井，手少阳脉也，流于液门为营，注于中渚为俞，过于阳池为原，行于支渠为经，入于天井为合。小肠出于少泽为井，手太阳脉也，流于前谷为营，注于后溪为俞，过于腕谷为原，行于阳谷为经，入于少海为合。手三阴三阳流注者。 胃出于厉兑为井，足阳明脉也，流于内庭为营，注于陷谷为俞，过于冲阳为原，行于解溪为经，入于三里为合。胆出于窍阴为井，足少阳脉也，流于侠溪为营，注于临泣为俞，过于丘墟为原，行于阳辅为经，入于阳陵泉为合。膀胱出于至阴为井，足大阳脉也，流于通谷为营，注于束骨为俞，过于京骨为原，行于昆仑为经，入于委中为合。脾出于隐白为井，足大阴脉也，流于大都为营，注于太白为俞，过于公孙为原，行于商丘为经，入于阴陵泉为合。肝出大敦为井，足厥阴脉也，流于行间为营，注于太冲为俞，过于中封为原，行于中都为经，入于曲泉为合。肾出涌泉为井，足少阴脉也，流于然谷为营，注于太溪为俞，过于水泉为原，行于复溜为经，入于阴谷为合。足三阴三阳所流注者。 又云：“能知迎随之气，可令调气，调气之方者，必在阴阳。”然：所谓“迎随”者，知荣卫之流行，经络之往来也，随其顺逆而取之，故曰“迎随”。“调气之方，必在阴阳”者，知其表里，随其阴阳而调之。故曰“调气之方，必在阴阳“者也。（按：此段为《难经。七十二难》，原文为“知其内外表里”） 夫用针刺，刺者须明其孔穴，补虚泻实，送坚付软，以急随缓，荣卫常行，勿失其理。故经云“虚者补之，实者泻之。不虚不实，以经取之。”然：虚者补其母，实者泻其子，当先补而后泻。“不实不虚，以经取穴”者，然：是正经目中他邪，当自取其经，故言“以经取之”。（按：此段为《难经。六十九难》，原文为“是正经自生病，不中他邪也”） 又云：“刺营无伤于卫，刺卫无伤于营”，然：针阳者，卧针而刺之；刺阴者，先以左手捻按所针营（按：应为“荥”）俞之处，候气散乃内针，是谓“刺营无伤于卫，刺卫无伤于营”也。 又云：“东方实，西方虚，泻南方，补北方”者。然：是金、水、木、火、土，当于相平也。缘东方木，西方金，木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；东方者，肝也，则知肝实；西方者，肺也，则知肺虚。“泻南方，补北方”者，南方火，火者，木之子；北方水，水者，木之母。水胜火。子能令母实，母令子虚。故泻火补水，欲令金不得平木也。经言“不能治其虚，何问其余”，此之谓也。 又曰：“夫言气实者，热也；气虚者，寒也。针实者，以右手持针，左手捻按，开针穴以泻之。虚者以左手闭针穴以补之。补泻之时，与气开阖相应。”是谓“针容一豆补泻”之理也。又云：“虚者，徐而疾；实者，疾而徐。徐即是泻，疾即是补，补泻之法一依此也。下针之时，掏取穴，置针于营上三十六息。以左（按：当缺“手”字）掏穴令定，法其地不动；右手持针，象其天而运转也。于此三十六息然定得针，右手存意捻针，左手掏穴可重五两已（按：通“以”）来计。其针如转如不转，徐徐下之。若觉痛，即可重二两。若不觉，以经下之。入人营至卫至病（按：似应为“入卫至营至病”），得气，如鲔鱼食钓，即得其病气也，量其轻重以经取之。名曰“疾徐”者，至病即得气，欲出针时，子午缓缓出而引病气不绝，名曰徐也。既引气名一向无补名之曰泻。”（按：似有缺、误，不通）　　问曰：“凡下针时，若为是好？”答曰：“徐徐下之，坚持为实。凡下针，先须持针坚得安稔，不用饱食，亦不用空肚。如患人欲针针（按：疑衍）者，有乘车来者，有步行来者。如人行十里许，须令坐息，安神定气。乘车者，如人行三里许。患人嘿嘿而不言，安心大坐，候气脉安定，乃可下针。” 又云：“夫针之者，不胸身心口如衔索曰欲内视消息气而（按：似有缺、误，不通），不得妄行针。针入一分知天地之气，针入二分知呼吸之气，针入三分知逆顺之气。针皮毛者无伤肌肉，针肌肉者无伤筋脉，针筋脉者无伤骨髓，针骨髓者无伤诸络。东方甲乙木，主人筋膜；南方丙丁火，主人血脉；西方庚辛金，主人皮毛；北方壬癸水，主人骨髓；中央戊己土，主人肌肉。针伤筋膜者，令人愕视、失魂；针伤血脉者，令人烦乱、失神；针伤皮毛者，令人上气、失魄；针伤骨髓者，令人呻吟、失志；针伤肌肉者，令人四肢不收、失智也。刺若中心，一日死；刺若中肝，五日死；刺若中肾，六日死；刺若中肺，三日死；刺若中脾，十日死；刺若中胆，一日半死。” 又云：“无刺大醉，无刺大怒，无刺大劳，无刺大饱，无刺大饥，无刺大渴，无刺大惊，已（按：通“以”）上，古之深戒也。” 又，黄帝问岐伯曰：“余闻九针之名，上应天地四时阴阳，愿闻其方，传于后代。”岐伯对曰：“九针者，一曰镵针，二曰圆针，三曰鍉针，四曰锋针，五曰（按：应为“铍”）针，六曰丸（按：应为“员”）利针，七曰毫针，八曰长针，九曰大针，此乃九针之名。九针所应，一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野。人之身形示（按：应为“亦”）应之也，各有所宜。人皮应天，人肉应地，人脉应人，人筋应四时，人声应音，人阴阳合气应律，人齿面目应星，人出入气应风，人九窍三百六十五络应九野。故一针皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气，此之谓各有所立也。”（按：此段除“九针之名”引自《灵枢。九针十二原》外，余皆为《素问。针解》原文，故据二篇校之）　　黄帝问曰：“人生有形，不离阴阳；天地合气，别为九野，分为四时，月有小大，日有长短。长（按：此为衍文）万物并至，不可胜量，虚实呿吟，敢问其方。”岐伯曰：“木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭。故针有悬布天下者五，黔首其（按：应为“共”）余食，莫知之也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血气之诊。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，（按：当缺“独来”）独往。“黄帝曰：“愿闻其道”，岐伯曰：“凡刺之真，必先治神。五脏已定，九候已备，乃后存针。众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。人有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当发，间不容瞚。手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形。见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁，伏如横弩，起如发机。”黄帝曰：“何如而虚？何如而实？”岐伯曰：“刺虚者须其实，刺实者须其虚也。留气已至，慎守勿失。深浅在志，远近如一。如临深渊，手如握虎，神无营于众物。”（按：此段为《素问。宝命全形论》原文，均据之校） 卷二 　　今具列一十二人形共计二百九十穴 上星一穴，在额颅上直鼻中央，入发际一寸、陷容豆是穴。督脉气所发。主疗头风，头肿皮肿而虚（按：据《针灸大成。督脉考正穴法》所引《铜人》原文，应为“头皮肿，面虚”，应是。）鼻塞，头痛。针入二分，留十呼，泻五吸。针下气尽，更停针引之，得气即泻。灸亦得，然不及针。日灸三壮，至百五壮罢，不宜多灸。须停十余日，然后更灸。若频灸，恐拔气大上，令人眼暗，故不用相续加。灸满五十壮，即以细三棱针刺头上，令宣通热气者，热不止，热气上冲头痛也。戒酒、面、荞麦。 囟会一穴，在上星上一寸、陷者中是穴。督脉气所发。主疗鼻塞。日灸二七壮，至七日停。初灸之时痛，五十壮即不痛，至七十壮或痛，即停灸。其鼻塞，若灸至四日，便当渐可，至七日即差。针入二分，留三呼，得气即泻。主疗头风痛，白屑起，多睡。针之弥佳。针讫，可用末盐、生麻油相和，以揩发根下。头悉涂，数数用此，即末无头风。八岁以上，方可针。囟门未合，若针，不幸令人死。忌荞麦、热食、猪肉。 前顶一穴，在囟会上一寸五分，骨陷中是。甄权《针经》云“一寸”是穴，今依《素问》“一寸五分”为定。督脉气所发。主疗头风热痛，头肿，风痫。针入三分，留七呼，泻五吸。大肿极，即以三棱针刺之绕四方一寸以下，其头痛、肿立差，复以盐末、生麻油揩发际下。灸亦得。 百会一穴，在前顶后一寸半，顶中心。督脉、足大（按：应为“太”）阳之会。主疗脱肛，风痫，青风，心风，弓角反张、羊鸣多哭、言语不择、发时即死、吐沫、心中热闷，头风，多睡，心烦，惊悸，无心力，志（按：据《针灸大成。督脉考正穴法》所引《铜人》原文，应为“忘”，亦通。）前失后，吃食无味，头重，饮酒面赤，鼻塞。针入二分，得气即泻。如灸，数至百五，即停三五日。讫，绕四畔以三棱针刺令出血，以井花水淋之，令气宣通。不得一向火灸，恐拔气上，令人眼暗。忌酒、面、猪、鱼、荞麦、蒜韭等。 天突一穴，在结喉下陷者中宛宛。是阴维、任脉之会。针入五分，留三呼，得气即泻。主欬嗽上气，噎，胸中气（按：疑缺字），喉内状如水鸡声，肺壅唾脓血，气壅不通，喉中热疮、不得下食。灸亦得，然不及针。其下针，直横下，不得低手，即五脏之气伤，令人短寿。慎加药法及辛、酸、滑等。 璇玑一穴，在天突下一寸陷者中，仰头取之是穴。任脉气所发。主胸（按：当缺“胁”字）支满、痛，喉痹，咽痈，水浆不下。灸五壮，针入三分。 华盖一穴，在璇玑下一寸陷中，仰而取之。任脉气所发。主胸胁支满、痛引胸中，欬逆，上气，喘不能言。灸五壮，针入三分。 紫宫一穴，在华盖下一寸六分陷中，仰而取之。任脉气所发。主胸胁支满、痹痛、骨疼，饮食不下，呕逆，上气，烦心也。灸五壮，针入三分。 玉堂一穴，在紫宫下一寸六分陷中。一名“玉英”。任脉气所发。主胸满不得喘息、痹痛、骨疼，呕逆，上气，烦心。灸五壮，针入三分。 亶（按：通作“膻”）中一穴，一名“元儿”。在玉堂下一寸六分，横直两乳间陷者中。任脉气所发。宜灸，至七七止。主肺痈咳嗽、上气、唾脓，不得下食，胸中气满如塞。禁穴，不可针。针，不幸令人死。 中庭一穴，在亶（按：通作“膻”）中下一寸六分陷中。任脉气所发。主胸胁支满，心下满，食饮不下，呕逆吐食还出。灸五壮，针入三分。 巨骨一穴，在心脾骨头（按：据《针灸甲乙经》作“在肩端上行、两叉骨间陷者中”。《针灸资生经。卷一》云“《铜人》云‘巨骨二穴，在肩端上两叉骨间’，《明堂经。下经》亦同。但《明堂经。上经》云‘巨骨一穴，在心脾骨头’，不特‘一穴‘、字不同，而穴‘在心脾骨头’，亦异。岂其所谓‘一穴在心脾骨头’者，非巨骨耶。不然、即是误写二字、作一字。肩胛、为心脾也。”）。不可（按：疑衍）日灸三壮至七壮。主惊痫，破心吐血。禁针。针，则倒悬一食顷，然后乃可下针。针入四分，泻之勿补，针出始得正坐。忌酒、面、热食、猪、鱼、生冷物。...

国学杏林典籍学堂—若想心如明镜，必当饱读诗书。中医基础知识入门自学书籍下载 国学文化、国学古籍讲座、中医书籍、中医文化、中医书籍资料集合。 国学经典书籍推荐书目大全集下载 非注册付费用户仅能浏览全文，更多内容，注册本站会员或者直接付费下载txt学习完整版更方便哦 (手机下载用户选择浏览器打开–登录账号或直接购买—下载电子书既可阅读） 《医学源流论》在线阅读，《医学源流论》pdf下载百度网盘 医学源流论 徐大椿（1693－1771年），又名大业，字灵胎，晚号洄溪老人。清代江苏吴江县松陵镇人。祖父徐釚，为翰林院检讨，曾纂修《明史》。父徐养浩，精水利之学，曾聘修《吴中水利志》。徐大椿自幼习儒，旁及诸子百家，凡星经、地志、九宫、音律、技击无不探究，尤嗜《易经》与黄老之学。年弱冠，补邑诸生。旋改习武，精通技击及枪棍之法，可举三百斤巨石。年近三十，因家人多病而致力医学，攻读《本草》、《内经》、《难经》、《伤寒》、《千金》、《外台》及历代名医之书，久之妙悟医理，遂悬壶于世。其临证洞晓病源，用药精审，虽至重至危之疾，每能手到病除，为时医所叹服。乾隆二十五年（1686年），文华殿大学士蒋溥患疾，皇帝诏访海内名医，大司寇秦公首荐徐大椿。帝召之入都，徐氏诊毕奏曰：“疾不可治。”帝嘉其诚，欲留京师效力，乞归田里。后二十年，帝以中贵人有疾，再召入都。时大椿已七十九岁，自知体衰，未必生还，乃率子徐爔而行，果至都三日而卒。帝惋惜之，赐以帑金，命爔扶榇以归。徐大椿平富于著述，今存《难经经释》二卷、《神农本草经百种录》一卷、《医贯砭》二卷、《医学源流论》二卷、《伤寒类方》一卷、《兰台轨范》八卷、《慎疾刍言》一卷。医书之外，尚有《道德经注释》、《阴符经注释》、《乐府传声》等。 《医学源流论》二卷，徐大椿撰于乾隆二十二年(1757)。此书堪称为“徐大椿医学论文集”，共收其评论文章九十九篇。上卷为经络脏腑、脉、病、方药，下卷则治法、书论(并各科)、古今。纵横捭阖，触及之处，每有新见，发前人之未发，言常人所不敢言，尤针砭时弊甚多，论述道理深湛，中医史上正缺如此大手笔之评论家也，大椿实古今第一人。 此书颇多先进之论，例如作“治人必考其验否论”，指斥“今之医者，事事反此，惟记方数首，择时尚之药数种，不论何病何症，总以此塞责，他认为，“若医者能以此法(效验)自考，必成良医；病家以此法考医者，必不为庸医之所误。”是颇具‘实践检验”为标准之义。种人痘法本非传统，当时推行尚多阻力，徐氏却具真知灼见，指出有“九善”(九大好处)，作不遗余力之提倡。 编辑词条 ============================================================================== 《医学源流论》二卷，国朝徐大椿撰。其大纲凡七，曰经络脏腑，曰脉，曰病，曰药，曰治法，曰书论，曰古今。分子目九十有三。持论多精凿有据。如谓病之名有万，而脉之象不过数十种，是必以望、闻、问三者参之。又如病同人异之辨，兼证兼病之别，亡阴亡阳之分，病有不愈不死，有虽愈必死，又有药误不即死，药性有今古变迁，《内经》司天运气之说不可泥，针灸之法失传。其说皆可取。而人参论一篇，涉猎医书论一篇，尤深切着明。至于有欲救俗医之弊而矫枉过直者，有求胜古人之心而大言失实者，故其论病则自岐黄以外，秦越人亦不免诋排。其论方则自张机《金匮要略》、《伤寒论》之外，孙思邈、刘守真、李杲、朱震亨皆遭驳诘。于医学中殆同毛奇龄之《说经》。然其切中庸医之弊者，不可废也。 原序 　　医，小道也，精义也，重任也，贱工也。古者大人之学，将以治天下国家，使无一夫不被其泽，甚者天地位而万物育，斯学者之极功也。若夫日救一人，月治数病，顾此失彼，虽数十里之近，不能兼及。况乎不可治者，有非使能起死者而使之生，其道不已小乎？虽然，古圣人之治病也，通于天地之故，究乎性命之源，经络、脏腑、气血、骨脉，洞然如见，然后察其受病之由，用药以驱除而调剂之。其中自有玄机妙悟，不可得而言喻者，盖与造化相维，其义不亦精乎？道小，则有志之士有所不屑为，义精，则无识之突有所不能窥也。人之所系，莫大乎生死。王公大人，圣贤豪杰，可以旋转乾坤，而不能保无疾病之患。一有疾病，不得不听之医者，而生杀唯命矣。夫一人系天下之重，而天下所系之人，其命由悬于医者。下而一国一家所系之人更无论矣，其任不亦重乎？而独是其人者，又非有爵禄道德之尊，父兄师保之重。既非世之所隆，而其人之自视，亦不过为衣服口食之计。虽以一介之微，呼之而立，至其业不甚贱乎？任重，则托之者必得传人；工贱，则业之者必无奇士。所以势出于相违，而道因之易坠也。余少时颇有志于穷经，而骨肉数人疾病连年，死亡略尽。于是博览方书，寝食俱废。如是数年，虽无生死骨肉之方，实有寻本溯源之学。九折臂而成医，至今尤信。而窃慨唐宋以来，无儒者为之振兴，视为下业，逡巡失传，至理已失，良法并亡，惄然伤怀，恐自今以往，不复有生人之术。不揣庸妄，用敷厥言，倘有所补所全者，或不仅一人一世已乎？ 乾隆丁丑年七月洄溪徐大椿书于五山之半松书屋 卷上·元气存亡论 　　养生者之言曰：天下之人，皆可以无死。斯言妄也，何则？人生自免乳哺以后，始而孩，既而长，既而壮，日胜一日。何以四十以后，饮食奉养如昔，而日且就衰？或者曰：嗜欲戕之也。则绝嗜欲，可以无死乎？或者曰：劳动贼之也。则戒劳动，可以无死乎？或者曰：思虑扰之也。则屏思虑，可以无死乎？果能绝嗜欲，戒劳动，减思虑，免于疾病夭札则有之。其老而眊眊而死，犹然也。况乎四十以前，未尝无嗜欲、劳苦、思虑，然而日生日长。四十以后，虽无嗜欲、劳苦、思虑，然而日减日消，此其故何欤？盖人之生也，顾夏虫而却笑，以为是物之生死，何其促也，而不知我实犹是耳。当其受生之时，已有定分焉。所谓定分者，元气也。视之不见，求之不得，附于气血之内，宰乎气血之先。其成形之时，已有定数。譬如置薪于火，始然尚微，渐久则烈，薪力既尽，而火熄矣。其有久暂之殊者，则薪之坚脆异质也。故终身无病者，待元气之自尽而死，此所谓终其天年者也。至于疾病之人，若元气不伤，虽病甚不死，元气或伤虽病亦死，而其中又有辨焉。有先伤元气而病者，此不可冶者也；有因病而伤元气者，此不可不预防者也。亦有因误冶而伤及元气者，亦有元气虽伤未甚，尚可保全之者，其等不一。故诊病决死生者，不视病之轻重，而视元气之存亡，则百不失一矣。至所谓元气者，何所寄耶？五脏有五脏之真精，此元气之分体者也。而其根本所在，即《道经》所谓丹田，《难经》所谓命门，《内经》所谓七节之旁，中有小心，阴阳阖辟存乎此，呼吸出入系乎此。无火而能令百体皆温，无水而能令五脏皆润。此中一线未绝，则生气一线未亡，皆赖此也。若夫有疾病而保全之法何如？盖元气虽自有所在，然实与脏腑相连属者也。寒热攻补不得其道，则实其实而虚其虚，必有一脏大受其害。邪入于中，而精不能续，则元气无所附而伤矣。故人之一身，无处不宜谨护，而药不可轻试也。若夫预防之道，惟上工能虑在病前，不使其势已横而莫救，使元气克全，则自能托邪于外。若邪盛为害，则乘元气未动，与之背城而一决，勿使后事生悔，此神而明之之术也。若欲与造化争权，而令天下之人终不死，则无是理矣。 卷上·躯壳经络脏腑论 　　凡致病必有因，而受病之处则各有部位。今之医者曰：病必分经络而后治之。似矣，然亦知病固非经络之所能尽者乎？夫人有皮肉筋骨以成形，所谓躯壳也。而虚其中，则有脏腑以实之。其连续贯通者，则有经有络贯乎脏腑之内，运乎躯壳之中，为之道路，以传变周流者也。故邪之伤人，或在皮肉，或在筋骨，或在脏腑，或在经络。有相传者，有不相传者，有久而相传者，有久而终不传者。其大端则中于经络者易传；其初不在经络，或病甚而流于经络者亦易传。经络之病，深入脏腑，则以生克相传。惟皮肉筋骨之病，不归经络者，则不传，所谓躯壳之病也。故识病之人，当直指其病在何脏何腑，何筋何骨，何经何络，或传或不传，其传以何经始，以何经终。其言历历可验，则医之明者矣。今人不问何病，谬举一经以藉口，以见其颇识《内经》，实与《内经》全然不解也。至治之难易，则在经络者易治，在脏腑者难治，且多死。在皮肉筋骨者，难治，亦不易死，其大端如此。至于躯壳脏腑之属于某经络，以审其针灸用药之法，则《内经》明言之，深求自得也。 卷上·表里上下论 　　欲知病之难易，先知病之浅深。欲知病之浅深，先知病之部位。夫人身一也，实有表里上下之别焉。何谓表？皮肉筋骨是也；何谓里，脏腑精神是也。而经络则贯乎其间。表之病，易治而难死；里之病，难治而易死。此其大略也。而在表在里者，又各有难易，此不可执一而论也。若夫病本在表而传于里，病本在里而并及于表，是为内外兼病，尤不易治。身半已上之病，往往近于热；身半已下之病，往往近于寒，此其大略也。而在上在下，又各有寒热，此亦不可执一而论也。若夫病本在上而传于下，病本在下而传于上，是之谓上下兼病，亦不易治。所以然者，无病之处多，有病之处少，则精力犹可维持，使正气渐充，而邪气亦去。若夫一人之身，无处不病，则以何者为驱病之本，而复其元气乎？故善医者，知病势之盛而必传也。豫为之防，无使结聚，无使泛滥，无使并合，此上工治未病之说也。若其已至于传，则必先求其本，后求其标，相其缓急而施治之。此又桑榆之收也。以此决病之生死难易，思过半矣。 卷上·阴阳升降论 　　人身象天地。天之阳藏于地之中者，谓之元阳。元阳之外护者，谓之浮阳，浮阳则与时升降。若人之阳气，则藏于肾中，而四布于周身，惟元阳则固守于中而不离其位。故太极图中心白圈，即元阳也，始终不动，其分阴分阳，皆在白圈之外。故发汗之药，皆鼓动其浮阳，出于营卫之中，以泄其气耳。若元阳一动，则元气漓矣。是以发汗太甚，动其元阳，即有亡阳之患。病深之人发喘呃逆，即有阳越之虞，其危皆在烦刻，必用参附及重镇之药以坠安之。所以治元气虚弱之人，用升提发散之药，最防阳气散越，此第一关也。至于阴气则不患其升，而患其竭，竭则精液不布，干枯燥烈，廉泉玉英，毫无滋润，舌燥唇焦，皮肤粗槁。所谓天气不降，地气不升，孤阳无附，害不旋踵。《内经》云：“阴精所奉其人寿”故阴气有余则上溉，阳气有余则下固，其人无病，病亦易愈，反此则危。故医人者，慎毋发其阳而竭其阴也。 卷上·治病必分经络脏腑论 　　病之从内出者，必由于脏腑；病之从外入者，必由于经络。其病之情状，必有凿凿可征者。如怔忡惊悸为心之病，泄泻臌胀为肠胃之病，此易知者。又有同一寒热而六经各殊，同一疼痛而筋骨皮肉各别。又有脏腑有病而反现于肢节，肢节有病而反现于脏腑。若不究其病根所在，而漫然治之，则此之寒热，非彼之寒热，此之痛痒，非彼之痛痒，病之所在，全不关着，无病之处，反以药攻之。《内经》所谓：诛伐无过，则故病未已，新病复起。医者以其反增他病，又复治其所增之病，复不知病之所从来，杂药乱投，愈治而病愈深矣。故治病者，必先分经络脏腑之所在，而又知其七情六淫所受何因，然后择何经何脏对病之药，本于古圣何方之法，分毫不爽，而后治之，自然一剂而即见效矣。今之治病不效者，不咎己药之不当，而反咎病之不应药，此理终身不悟也。 卷上·治病不必分经络脏腑论 　　病之分经络脏腑，夫人知之。于是天下遂有因经络脏腑之说，而拘泥附会，又或误认穿凿，并有借此神其说以欺人者。盖治病之法多端，有必求经络脏腑者，有不必求经络脏腑者。盖人之气血无所不通，而药性之寒热温凉有毒无毒，其性亦一定不移，入于人身，其功能亦无所不到，岂有其药止入某经之理？即如参耆之类，无所不补；砒鸩之类，无所不毒，并不专于一处也。所以古人有现成通治之方，如紫金锭、至宝丹之类，所治之病甚多，皆有奇效。盖通气者无气不通，解毒者无毒不解，消痰者无痰不消，其中不过略有专宜耳。至张洁古辈，则每药注定云独入某经，皆属附会之谈，不足征也。曰：然则用药竟不必分经络脏腑耶？曰：此不然也。盖人之病，各有所现之处，而药之治病，必有专长之功。如柴胡治寒热往来，能愈少阳之病；桂枝治畏寒发热，能愈太阳之病；葛根治肢体大热，能愈阳明之病。盖其止寒热，已畏寒，除大热，此乃柴胡、桂枝、葛根专长之事。因其能治何经之病，后人即指为何经之药，孰知其功能实不仅入少阳、太阳、阳明也。显然者尚如此，余则更无影响矣。故以某药为能治某经之病则可，以某药为独治某经则不可；谓某经之病当用某药则可，谓某药不复入他经则不可。故不知经络而用药，其失也泛，必无捷效。执经络而用药，其失也泥，反能致害。总之，变化不一，神而明之，存乎其人也。 卷上·肾藏精论 　　精藏于肾，人尽知之。至精何以生？何以藏？何以出？则人不知也。夫精即肾中之脂膏也，有长存者，有日生者。肾中有藏精之处，充满不缺，如井中之水，日夜充盈，此长存者也；其欲动交媾所出之精，及有病而滑脱之精，乃日生者也。其精旋去旋生，不去亦不生，犹井中之水，日日汲之，不见其亏，终年不汲，不见其溢。《易》云：井道不可不革。故受之以革，其理然也。曰：然则纵欲可无害乎？曰：是又不然。盖天下之理，总归自然，有肾气盛者，多欲无伤；肾气衰者，自当节养。《左传》云：女不可近乎？对曰：节之。若纵欲不节，如浅狭之井，汲之无度，则枯竭矣。曰：然则强壮之人而绝欲则何如？曰：此亦无咎无誉，惟肾气略坚实耳。但必浮火不动，阴阳相守则可耳。若浮火日动而强制之，则反有害。盖精因火动而离其位，则必有头眩、目赤、身痒、腰疼、遗泄、偏坠等症，甚者或发痈疽，此强制之害也。故精之为物，欲动则生，不动则不生，能自然不动则有益。强制则有害，过用则衰竭，任其自然而无所勉强，则保精之法也。老子云：天法道，道法自然，自然之道，乃长生之诀也。 卷上·一脏一腑先绝论 　　人之死，大约因元气存亡而决。故患病者，元气已伤即变危殆。盖元气脱，则五脏六腑皆无气矣。竟有元气深固，其根不摇，而内中有一脏一腑先绝者。如心绝则昏昧不知世事，肝绝则喜怒无节，肾绝则阳道痿缩，脾绝则食入不化，肺绝则气促声哑。六腑之绝，而失其所司亦然，其绝之象，亦必有显然可见之处。大约其气尚存，而神志精华不用事耳，必明医乃能决之。又诸脏腑之中，惟肺绝则死期尤促。盖肺为脏腑之华盖，脏腑赖其气以养，故此脏绝则脏腑皆无禀受矣，其余则视其绝之甚与不甚。又观其别脏之盛衰何如，更观其后天之饮食何如，以此定其吉凶，则修短之期可决矣。然大段亦无过一年者，此皆得之目睹，非臆说也。 卷上·君火相火论 　　近世之论心火谓之君火，肾火谓之相火，此说未安。盖心属火而位居于上，又纯阳而为一身之主，名曰君火，无异议也。若肾中之火，则与心相远，乃水中之火也，与心火不类，名为相火，似属非宜。盖阴阳互藏其宅，心固有火，而肾中亦有火。心火为火中之火，肾火为水中之火。肾火守于下，心火守于上，而三焦为火之道路，能引二火相交。心火动则肾中之浮火亦随之，肾火动而心中之浮火亦随之；亦有心火动而肾火不动，其患独在心，亦有肾火动而心火不动，其害独在肾。故治火之法，必先审其何火，而后用药有定品。治心火以苦寒，治肾火以咸寒。若二脏之阴不足以配火，则又宜取二脏之阴药补之。若肾火飞越，又有回阳之法，反宜用温热，与治心火回然不同。故五脏皆有火，而心肾二脏为易动，故治法宜详究也。若夫相火之说，则心胞之火能令人怔忡，面赤烦躁眩晕，此则在君火之旁，名为相火，似为确切，试以《内经》参之，自有真见也。 卷上·诊脉决死生论 　　生死于人大矣！而能于两手方寸之地微末之动，即能决其生死，何其近于诬也。然古人往往百不失一者何哉？其大要则以胃气为本。盖人之所以生，本乎饮食。灵枢云：谷入于胃，乃传之肺，五脏六腑，皆以受气。寸口属肺经，为百脉之所会。故其来也，有生气以行乎其间，融和调畅，得中土之精英。此为有胃气得者生，失者死，其大较也。其次则推天运之顺逆，人气与天气相应。如春气属木，脉宜弦；夏气属火，脉宜洪之类，反是则与天气不应。又其次则审脏气之生克。如脾病畏弦，木克土也；肺病畏洪，火克金也，反是则与脏气无害。又其次则辨病脉之从违，病之与脉，各有宜与不宜。如脱血之后，脉宜静细，而反洪大，则气亦外脱矣；热寒之症，脉宜洪数，而反细弱，则真元将陷矣。至于真脏之脉，乃因胃气已绝，不营五脏。所以何脏有病，则何脏之脉独现，凡此皆《内经》、《难经》等书言之，明白详尽。学者苟潜心观玩，洞然易晓，此其可决者也。至云诊脉即可以知何病，又云：人之死生，无不能先知，则又非也。盖脉之变迁无定，或有卒中之邪，未即通于经络，而脉一时未变者；或病轻而不能现于脉者；或有沉痼之疾，久而与气血相并，一时难辨其轻重者；或有依经传变，流动无常，不可执一时之脉，而定其是非者。况病之名有万，而脉之象不过数十种，且一病而数十种之脉无不可见，何能诊脉而即知其何病？此皆推测偶中，以此欺人也。若夫真脏之脉，临死而终不现者，则何以决之？是必以望闻问三者，合而参观之，亦百不失一矣。故以脉为可凭，而脉亦有时不足凭；以脉为不可凭，而又凿凿乎其可凭。总在医者熟通经学，更深思自得，则无所不验矣。若世俗无稽之说，皆不足听也。 卷上·症脉轻重论 　　人之患病，不外七情六淫，其轻重死生之别，医者何由知之？皆必问其症，切其脉而后知之。然症脉各有不同，有现症极明而脉中不见者，有脉中甚明而症中不见者。其中有宜从症者，有宜从脉者，必有一定之故。审之既真，则病情不能逃，否则不为症所误，必为脉所误矣。故宜从症者，虽脉极顺而症危，亦断其必死；宜从脉者，虽症极险而脉和，亦决其必生。如脱血之人，形如死状，危在顷刻，而六脉有根则不死，此宜从脉不从症也。如痰厥之人，六脉或促或绝，痰降则愈，此宜从症不从脉也。阴虚咳嗽，饮食起居如常，而六脉细数，久则必死，此宜从脉不宜从症也。噎膈反胃，脉如常人，久则胃绝而脉骤变，百无一生，此又宜从症不从脉也。如此之类甚多，不可枚举。总之，脉与症分观之，则吉凶两不可凭；合观之，则某症忌某脉，某脉忌某症，其吉凶乃可定矣。又如肺病忌脉数，肺属金，数为火，火刑金也，余可类推，皆不外五行生克之理。今人不按其症，而徒讲乎脉，则讲之愈密，失之愈远。若脉之全体，则《内经》诸书详言之矣。 卷上·脉症与病相反论 　　症者，病之发现者也。病热则症热，病寒则症寒，此一定之理。然症竟有与病相反者，最易误治，此不可不知者也。如冒寒之病，反身热而恶热；伤暑之病，反身寒而恶寒；本伤食也，而易饥能食；本伤饮也，而反大渴口干。此等之病，尤当细考，一或有误，而从症用药，即死生判矣。此其中盖有故焉，或一时病势未定。如伤寒本当发热，其时尚未发热，将来必至于发热，此先后之不同也；或内外异情，如外虽寒而内仍热是也；或有名无实，如欲食好饮，及至少进即止，饮食之后又不易化是也；或有别症相杂，误认此症为彼症是也；或此人旧有他病，新病方发，旧病亦现是也。至于脉之相反，亦各不同。或其人本体之脉与常人不同；或轻病未现于脉；或痰气阻塞，营气不利，脉象乖其所之；或一时为邪所闭，脉似危险，气通即复；或其人本有他症，仍其旧症之脉。凡此之类，非一端所能尽，总宜潜心体认，审其真实，然后不为脉症所惑。否则徒执一之见，用药愈真，而愈误矣。然苟非辨症极精，脉理素明，鲜有不惑者也。 卷上·中风论        今之患中风偏痹等病者，百无一愈，十死其九，非其症俱不治，皆医者误之也。凡古圣定病之名，必指其实。名曰中风，则其病属风可知。既为风病，则主病之方必以治风为本。故仲景侯氏黑散、风引汤、防己地黄汤，及唐人大小续命等方，皆多用风药，而因症增减。盖以风入经络，则内风与外风相煽，以致痰火一时壅塞，惟宜先驱其风，继清痰火，而后调其气血，则经脉可以渐通。今人一见中风等症，即用人参、熟地、附子、肉桂等纯补温热之品，将风火痰气尽行补住，轻者变重，重者即死。或有元气未伤，而感邪浅者，亦必迁延时日，以成偏枯永废之人，此非医者误之耶？或云：邪之所凑，其气必虚，故补正即所以驱邪，此大缪也。惟其正虚而邪凑，尤当急驱其邪以卫其正，若更补其邪气，则正气益不能支矣。即使正气全虚，不能托邪于外，亦宜于驱风药中，少加扶正之品，以助驱邪之力，从未有纯用温补者。譬之盗贼入室，定当先驱盗贼，而后固其墙桓，未有盗贼未去，而先固其墙桓者。或云补药托邪，犹之增家人以御盗也，是又不然。盖服纯补之药，断无专补正不补邪之理，非若家人之专于御盗贼也，是不但不驱盗，并助盗矣。况治病之法，凡久病属虚，骤病属实。所谓虚者，谓正虚也；所谓实者，谓邪实也。中风乃急暴之症，其为实邪无疑。天下未有行动如常，忽然大虚而昏仆者，岂可不以实邪治之哉？其中或有属阴虚阳虚，感热感寒之别，则于治风方中，随所现之症加减之。汉唐诸法具在，可取而观也。故凡中风之类，苟无中脏之绝症，未有不可治者。余友人患此症者，遵余法治病，一二十年而今尚无恙者甚多，惟服热补者，无一存者矣。 卷上·臌膈论...

国学杏林典籍学堂—若想心如明镜，必当饱读诗书。中医基础知识入门自学书籍下载 国学文化、国学古籍讲座、中医书籍、中医文化、中医书籍资料集合。 国学经典书籍推荐书目大全集下载 非注册付费用户仅能浏览全文，更多内容，注册本站会员或者直接付费下载txt学习完整版更方便哦 (手机下载用户选择浏览器打开–登录账号或直接购买—下载电子书既可阅读） 《医方集解》全文在线阅读,《医方集解》pdf网盘下载txt 医方集解 《医方集解》（公元 1682 年）清.汪昂（讱庵）著。二十一卷。 本书把方剂分为 21 门，收正方常用方 320 余，附方更多 ，注释扼要。 补养之剂 发表之剂 涌吐之剂 攻里之剂 表里之剂 和解之剂 理气之剂 理血之剂 祛风之剂 祛寒之剂 清暑之剂 利湿之剂 润燥之剂 泻火之剂 除痰之剂 消导之剂 收濇之剂 明目之剂 痈疡之剂 经产之剂 救急良方 勿药元诠 补养之剂 　　｛补者，补其所不足也，养者，栽培之，将护之，使得生遂条达，而不受戕贼之患也，人之气禀，罕得其平，有偏於阳而阴不足者，有偏於阴而阳不足者，故必假药以滋助之，而又须优游安舒，假之岁月，使气血归於和平，乃能形神俱茂，而疾病不生也，经曰，圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，夫病已成而后药之，乱已成后治之，譬犹渴而穿井，鬬而铸兵，不亦晚乎，故先补养，然补养非旦夕可效，故以丸剂居前，汤剂居后。｝ 六味地黄丸｛补真阴，除百病，钱氏仲阳因仲景八味丸减去桂附，以治小儿，以小儿纯阳，故减桂附，今用通治大小证。｝治肝肾不足，真阴亏损，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盗汗，水泛为痰。〔仲景曰，气虚有痰，宜肾气丸补而逐之，丹溪曰，久病阴火上升，津液生痰不生血，宜补血以制相火，其痰自除。〕发热欬嗽。〔肾虚则移热於肺而欬嗽，按之至骨，其热烙手，骨困不任为肾热。〕头晕目眩。〔直指方云，淫欲过度，肾气不能归元，此气虚头晕也，吐衄崩漏，脾不摄血，致血妄行，此血头晕。〕耳鸣耳聋，遗精便血，消渴淋沥，失血失音，舌燥喉痛，虚火牙痛，足跟作痛，下部疮疡等证。〔诸证皆由肾水不足，虚火上炎所致，详註分见各门。〕 地黄〔砂仁酒拌九蒸九晒八两〕、山茱肉〔酒润〕、山药〔四两〕、茯苓〔拌乳〕、 丹皮、泽泻〔三两〕、蜜丸，空心盐汤下，冬酒下，钱氏加减法，血虚阴衰，熟地为君，精滑头昏，山茱为君，小便或多或少，或赤或白，茯苓为君，小便淋沥，泽泻为君，心虚火盛及有瘀血，丹皮为君，脾胃虚弱，皮肤乾濇，山药为君，言为君者，其分用八两，地黄只用臣分两。此足少阴厥阴药也，熟地滋阴补肾，生血生精，山茱温肝逐风，濇精祕气，牡丹泻君相之伏火，凉血退蒸。〔李时珍曰，伏火即阴火也，阴火即相火也，世人专以黄蘗治相火，不知丹皮之功更胜也，丹者南方火色，牡而非牝，属阳故能入肾，泻阴火，退无汗之骨蒸。〕山药清虚热于肺脾，补脾固肾。〔能濇精。〕茯苓渗脾中湿热，而通肾交心，泽泻泻膀胱水邪，而聪耳明目。〔解见后註.〕六经备治，而功专肾肝，寒燥不偏，而补兼气血，苟能常服，其功未易殚述也。｛或谓肾气丸为补水之剂，以熟地大补精血故也，不知精血足则真阳自生，况山药茱萸，皆能濇精固气，气者火也，水中之火，乃为真阳，此剂水火兼补，不寒不燥，至平淡，至神奇也，或曰肾气丸实补肝药也，肾为肝母，子虚则补母之义，古云，肝肾之病，同一治也，昂按肾气丸熟地温而丹皮凉，山药濇而茯苓渗，山茱收而泽泻泻，补肾而兼补脾，有补而必有泻，相和相济，以成平补之功，乃平淡之神奇，所以为古今不易之良方也，即有加减，不过一二味，极三四味而止，今人多拣本草补药，任意加入，有补无泻，且客倍於主，责成不专，而六味之功反退处於虚位，失制方之本旨矣，此后世庸师之误也，李士材曰，用此方者，有四失，地黄非怀庆则力薄，蒸晒非九次则不熟，或疑地黄之滞而减之，则君主弱，或恶泽泻之泻而减之，则使力薄，故归咎於药之无功，毋乃愚乎，按择泻本经云聪耳明目，为其能渗下焦之湿热也，湿热既除，则清气上行，故能养五脏，起阴气补虚损，止头旋，有聪耳明目之功，是以古方用之，今人多以昏目疑之，盖服之太多，则肾水过利而目昏，若古方配合，多寡适宜，未易增减也。本方煎服名六味地黄汤，治同。｛赵养葵作医贯，专用此汤大剂治病，且云即以伤寒口渴言之，邪热入於胃府，消耗津液，故渴，恐胃汁乾，急下之以存津液，其次者，但云欲饮水者不可不与，不可多与，别无治法，纵有治者，徒知以芩连栀蘗麦冬五味花粉，甚则石膏知母，此皆有形之水，以沃无形之火，安能滋肾肝之真阴乎，若以六味地黄大剂服之，其渴立愈，何至传至少阴而成燥实坚之证乎，昂按以地黄汤治伤寒，亦赵氏之创见也。｝本方加附子肉各一两，名桂附八味丸。〔崔氏〕治相火不足，虚羸少气，王冰所谓益火之原以消阴翳也，尺脉弱者宜之。｛李士材曰，肾有两枚，皆属於水，初无水火之别，仙经曰，两肾一般无二样，中间一点是阳精，两肾中间，穴名命门，相火所居也，一阳生於二阴之间，所以成乎坎而位於北也，李时珍曰，命门为藏精系胞之物，其体非脂非肉，自膜裹之，在脊骨第七节两肾中央，系着于脊，下通二肾，上通心肺贯脑，为生命之原，相火之主，精气之府，人物皆有之，生人生物，皆由此出，内经所谓七节之旁中有小心是也，以相火能代心君行事，故曰小心，昂按，男女媾精，皆非禀此命火以结胎，人之穷通寿夭，皆根於此，乃先天无形之火，所以主云为而应万事，蒸糟粕而化精微者也，无此真阳之火，则神机灭息，生气消亡矣，惟附子肉桂，能入肾命之间而补之，故加入六味丸中，为补火之剂，有肾虚火不归经，大热烦渴，目赤脣裂，舌上生刺，喉如烟火，足心如烙，脉洪大无伦，按之微弱者，宜十全大补汤，吞八味丸，或间燥热如此，复投桂附，不以火济火乎，曰，心包相火附於命门，男以藏精，女以系胞，因嗜欲竭之，火无所附，故厥而上炎，且火从肾出，是水中之火也，火可以水折，水中之火，不可以水折，桂附与火同气而味辛，能开腠理，致津液，通气道，据其窟宅而招之，同气相求，火必下降矣，然则桂附者，固治相火之正药欤，八味丸用泽泻，寇宗奭谓其接引桂附，归就肾经，李时珍曰，非接引也，茯苓泽泻，皆取其泻膀胱之邪气也，古人用补药必兼泻邪，邪去则补药得力，一阖一闢，此乃玄妙，后世不知此理，尊一於补，必致偏胜之害矣，汉武帝病消渴，曾服此丸，喻嘉言曰，下消之证，饮水一斗，小便亦一斗，故用此以折其水，使不顺趋，夫肾水下趋则消，肾水不上腾则渴，舍此安从治哉，金匮又用此方治脚气，上入少腹不仁，又治妇人转胞，小便不通，更其名为肾气丸，盖取收摄肾气归元之义。｝本方加黄蘗知母各二两，名知蘗八味丸，治阴虚火动，骨痿髓枯，王冰所谓壮水之主以制阳光也，尺脉旺者宜之。｛此以补天一所生之水也，朱丹溪曰，君火者，心火也，人火也，可以水灭，可以直折，黄连之属可以制之，相火也，天火也，龙雷之火也，阴火也，不可以水湿折之，当从其类而伏之，惟黄蘗之属可以降之，按知蘗八味丸与桂附八味丸，寒热相反，而服之者皆能有功，缘人之气禀不同，故补阴补阳，各有攸当，药者原为补偏救弊而设也，医贯曰左尺脉虚细数者，是肾之真阴不足，宜六味丸以补阴，右尺脉沉细数者，是命之相火不足，宜八味丸以补阳，至於两尺微弱，是阴阳俱虚，宜十补丸，此皆滋先天化源，自世之补阴者，率用知蘗反戕脾胃，多致不起，不能无憾，故特表而出之，又曰，王节斋云，凡酒色过度，损伤肺肾真阴者，不可过服参耆，服多者死，盖恐阳旺而阴消也，自此说行而世之治阴虚欬嗽者，视参耆如砒鸩，以知蘗为灵丹，使患此证者，百无一生，良可悲也，盖病起房劳，真阴亏损，阴虚火上故欬，当先以六味丸之类补其真阴，使水升火降，随以参耆救肺之品，补肾之母，使金水相生，则病易愈矣，世之用寒凉者，固不足齿，间有知用参耆者，不知先壮水以制火，而遽投参耆以补阳，反使阳火旺而金益受伤，此不知后先之着者也。｝本方加桂一两，名七味地黄丸，引无根之火，降而归元，本方加五味三两，名都气丸，治劳嗽，〔益肺之源以生肾水，再加桂亦治消渴。〕本方加五味二两，麦冬三两，名八仙长寿丸，再加紫河车一具，并治虚损劳热。〔河车名混沌皮，本人之血气所生，故能大补气血〕本方加杜仲〔薑炒〕牛膝〔酒洗〕各二两，治肾虚腰膝酸痛。本方去泽泻，加益智仁三两，〔盐酒炒〕治小便频数，〔益智辛热，濇精固气。〕本方用熟地二两，山药、山茱、丹皮归尾、五味、柴胡、各五钱，茯神、泽泻、各二钱半，蜜丸，硃砂为衣，名益阴肾气丸。〔即明目地黄丸，东垣〕治肾虚目昏。〔加柴胡者，所以升阳於上也〕桂附八味丸，加车前牛膝，名肾气丸，〔金匮〕治蛊胀，〔别见湿门〕。 七宝美髯丹〔补肝肾邵应节〕 治气血不足，羸弱，周痹，肾虚无子，消渴，淋沥，遗精崩带，痈疮，痔肿等证。｛周痹，周身痿痺也，由气血不足，无子由肾冷精衰，消渴淋沥，由水不制火，遗精由心肾不交，崩带疮痔，由营血不调。 何首乌〔大者赤白各一斤去皮切片黑豆拌九蒸九晒〕白茯苓〔乳拌〕牛膝〔酒浸同首...

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